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2025年乳腺癌术后早期功能锻炼与康复护理(2篇)

第一篇

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是其主要的治疗方法。然而，乳腺癌手术会对患者的身体功能造成一定的影响，尤其是上肢的功能。术后早期功能锻炼与康复护理对于促进患者身体功能的恢复、提高生活质量具有重要意义。本文将详细探讨2025年乳腺癌术后早期功能锻炼与康复护理的相关内容。

一、乳腺癌术后身体功能受损的机制及影响

乳腺癌手术，如改良根治术、保乳手术等，不可避免地会损伤胸壁、腋窝的肌肉、神经和淋巴管。手术过程中对胸大肌、胸小肌的切断或部分切除，会导致上肢的外展、前屈等活动力量减弱。腋窝淋巴结清扫会破坏局部的淋巴回流系统，引起上肢淋巴水肿，影响上肢的活动范围和灵活性。此外，手术创伤引起的疼痛和患者对伤口愈合的担忧，会使患者主动减少上肢的活动，进一步加重肌肉萎缩和关节僵硬。

身体功能受损不仅影响患者的日常生活，如穿衣、梳头、提物等，还会对患者的心理造成负面影响，导致患者产生焦虑、抑郁等情绪，降低患者的生活质量和康复信心。

二、2025年早期功能锻炼的理念与原则

随着医学的发展，2025年乳腺癌术后早期功能锻炼更加注重个性化、科学化和整体化。个性化是指根据患者的手术方式、身体状况、年龄等因素制定专属的锻炼计划。例如，对于保乳手术患者，由于手术创伤相对较小，功能锻炼可以适当提前且强度稍大；而对于年龄较大、身体状况较差的患者，锻炼强度和进度则需要适当调整。

科学化强调依据运动医学和康复医学的原理进行锻炼。锻炼的动作、强度、频率都有科学的依据，避免过度锻炼导致损伤，同时保证锻炼的效果。整体化是指将身体功能锻炼与心理康复、营养支持等相结合，全面促进患者的康复。

早期功能锻炼应遵循循序渐进、持之以恒的原则。从术后的轻微活动开始，逐渐增加活动的强度和范围。同时，患者需要长期坚持锻炼，才能取得良好的效果。

三、具体的早期功能锻炼方法

1.术后1-2天

术后患者麻醉清醒后，即可开始进行握拳、屈伸手指等轻微活动。这可以促进手部的血液循环，防止血栓形成，同时也有助于患者恢复手部的感觉和运动功能。护士可以指导患者每小时进行10-15次的握拳和屈伸手指动作。

2.术后3-5天

此时患者可以进行腕关节的屈伸活动。患者坐在床边，将上肢自然下垂，缓慢地屈伸腕关节，每次屈伸尽量达到最大幅度，每天进行3-4组，每组10-15次。同时，可以开始进行前臂的旋前、旋后活动，进一步促进上肢的血液循环和肌肉力量的恢复。

3.术后5-7天

患者可以尝试进行肘关节的屈伸活动。先在他人的协助下进行被动活动，逐渐过渡到主动活动。被动活动时，护理人员或家属一手固定患者的上臂，另一手握住患者的前臂，缓慢地屈伸肘关节，活动范围以患者能耐受为度。主动活动时，患者自己用力屈伸肘关节，每天进行3-4组，每组10-15次。

4.术后7-10天

患者可以开始进行肩关节的小范围活动，如前屈、后伸等。患者站立位，双手叉腰，缓慢地向前、向后转动肩部，每次转动尽量达到最大幅度。也可以进行耸肩动作，每天进行3-4组，每组10-15次。在进行肩关节活动时，要注意避免过度外展，防止影响伤口愈合。

5.术后10天以后

随着伤口的愈合，患者可以逐渐增加肩关节的活动范围，进行外展、上举等活动。可以使用滑轮装置进行锻炼，患者双手握住滑轮的两端，通过健侧上肢的带动，使患侧上肢进行外展和上举活动。也可以进行爬墙练习，患者面对墙壁站立，双脚与肩同宽，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，尽量达到最高位置，然后再缓慢放下，每天进行3-4组，每组10-15次。

6.出院后的锻炼

患者出院后，应继续坚持进行功能锻炼。可以选择一些适合自己的运动，如太极拳、瑜伽等。太极拳的缓慢动作和柔和的呼吸方式，有助于增强患者的身体协调性和肌肉力量，同时也能缓解患者的心理压力。瑜伽的各种体式可以进一步扩大肩关节的活动范围，提高身体的柔韧性。患者每周可以进行3-4次运动，每次运动30-60分钟。

四、康复护理措施

1.心理护理

乳腺癌患者术后往往会出现焦虑、抑郁等情绪，这些情绪会影响患者的康复。护理人员应加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。可以向患者介绍成功康复的案例，增强患者的康复信心。同时，鼓励患者家属给予患者更多的关心和陪伴，营造良好的家庭氛围。

2.伤口护理

保持伤口的清洁干燥是促进伤口愈合的关键。护理人员应定期为患者更换伤口敷料，观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。如果发现伤口有异常，应及时报告医生进行处理。患者在进行功能锻炼时，要注意避免伤口受到牵拉和摩擦，防止伤口裂开。

3.饮食护理

合理的饮食对于患者的康复至关重要。术后患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和