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高职护理技能操作考核项目及评分标准
护理技能操作是高职护理教育的核心组成部分，其考核标准直接关系到人才培养质量与临床实践能力的衔接。科学、规范的考核项目与评分标准，不仅能客观评价学生的技能水平，更能引导学生在学习过程中注重操作的规范性、精准性及人文关怀。本文旨在构建一套贴合高职护理教育特点、兼具专业性与实用性的技能操作考核体系。
一、考核项目设置原则
考核项目的选取应基于临床护理工作的实际需求，突出基础性、常用性、规范性和风险性。优先选择那些在临床护理中应用频率高、对患者安全影响大、能体现护理专业核心能力的基础操作技术。同时，需兼顾高职学生的认知特点与技能形成规律，确保考核项目在学生能力可及范围内，并能有效区分不同水平。
二、核心考核项目及评分标准
（一）无菌技术基本操作
项目意义：无菌技术是预防医院感染、保障患者安全的基石，是所有侵入性操作的前提。
评分标准（总分100分）
序号
考核内容
分值
评分要点
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:-------------------
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1
**操作前准备（20分）**
1.1自身准备
5
衣帽整洁，修剪指甲，洗手（规范六步洗手法），戴口罩。一处不符合要求扣2分，扣完为止。
1.2用物准备
10
治疗盘、无菌持物钳（镊）、无菌容器、无菌包、无菌溶液、无菌手套等物品齐全、完好、在有效期内。检查仔细，摆放合理。缺一项或一项不合格扣2分；未检查有效期扣3分。
1.3环境准备
5
操作区域清洁、宽敞，必要时进行环境消毒，避免不必要的人员走动。不符合要求酌情扣2-5分。
2
**操作过程与步骤（60分）**
2.1无菌包打开与使用
15
检查无菌包名称、灭菌日期、包装完整性。打开方法正确（由远及近或由内向外），手不可跨越无菌区，不可触及包内面。包内物品未用完按要求包扎。一处错误扣3-5分。
2.2无菌容器使用
10
打开无菌容器盖，盖内面朝上放置或拿在手中。取用无菌物品时，无菌持物钳（镊）不可触及容器边缘及内壁。取物后立即盖严。操作不符合无菌原则酌情扣3-5分。
2.3无菌溶液取用
15
核对标签（药名、浓度、剂量、用法、有效期），检查溶液质量。开瓶塞时手不可触及瓶口及瓶塞内面。倾倒溶液时标签向上，瓶口远离容器，勿触及容器口。剩余溶液注明开瓶日期时间。一处错误扣3-5分。
2.4无菌手套佩戴
20
选择合适尺码。打开手套包方法正确。戴手套时未污染，未触及非无菌面。双手对合调整手套位置，手套口覆盖无菌衣袖口。操作过程中保持无菌。一处错误扣4-5分。
3
**操作后处理（10分）**
3.1用物处置
5
按医疗废物分类处理用物，清洁整理操作区域。不符合要求酌情扣分。
3.2洗手
5
规范执行手卫生。未执行或不规范不得分。
4
**人文关怀与沟通（5分）**
操作过程中体现无菌观念，动作轻柔、稳重。
5
**操作时间（5分）**
在规定时间内完成（例如：15分钟）。超时1-3分钟扣2分，超时3分钟以上此项不得分。
**备注**
**关键缺陷项**：无菌观念不强导致严重污染、跨越无菌区、用物污染后继续使用等，一经发现，本次操作按不合格处理。
（二）生命体征测量（体温、脉搏、呼吸、血压）
项目意义：生命体征是评估患者身心状态的基本指标，测量结果的准确性直接影响病情判断与护理决策。
评分标准（总分100分）
序号
考核内容
分值
评分要点
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1
**操作前准备（15分）**
1.1自身准备
3
衣帽整洁，洗手，戴口罩。
1.2用物准备
7
体温计（腋温计/额温计/耳温计）、血压计、听诊器、秒表、记录本、笔。检查用物性能完好（如血压计袖带、水银柱是否归零，体温计是否完好）。缺项或未检查扣2-3分。
1.3患者评估与沟通
5
核对患者信息，解释操作目的、方法，询问有无特殊情况（如腋下有无创伤、手术、炎症，测量血压肢体有无偏瘫、静脉输液、伤口等）。未核对或未解释扣3分，评估不到位扣2分。
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