褐青斑病历书写.docx

褐青斑病历书写

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

就诊日期：[具体日期]

联系方式：[电话号码]

一、主诉

面部出现褐色斑点[X]年。

二、现病史

患者自述约[X]年前无明显诱因于两侧颧部出现散在褐色斑点，初起时颜色较淡，斑点较小，未予重视。后随着时间推移，斑点颜色逐渐加深，范围逐渐扩大，部分融合成片，且在日晒、熬夜及情绪波动后症状有加重表现。曾自行使用多种美白祛斑护肤品，效果不佳。无明显瘙痒、疼痛等不适感觉，未进行过系统治疗，今为进一步诊治前来我院。患病以来，患者精神、睡眠、饮食尚可，大小便正常，体