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2025年临床执业医师《儿科学》真题卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、儿童体格生长测量，1岁小儿身长约为（）cm。

二、关于婴儿期特点，下列哪项描述是不正确的？

三、6月龄婴儿，添加辅食的原则不正确的是？

四、小儿肺炎合并心衰，下列指标提示心衰可能性最大的是？

五、患儿，男，8岁，反复咳嗽、喘息3年，发作时双肺可闻及哮鸣音。诊断首先考虑？

六、诊断小儿腹泻病，最重要的依据是？

七、3岁小儿，因发热、惊厥就诊。查体：神志模糊，皮肤有瘀点瘀斑，颈强直。外周血WBC20×10^9/L，N%85%。最可能的诊断是？

八、关于化脓性脑膜炎的脑脊液表现，下列错误的是？

九、患儿，女，10个月，因“反应差、多汗、方颅”就诊。查体：T36.5℃，心音低钝，心前区可闻及III级收缩期杂音。最可能的诊断是？

十、患儿，男，2岁，因“发现心脏杂音3天”就诊。查体：胸骨左缘3-4肋间可闻及III级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能的诊断是？

十一、患儿，女，7岁，因“反复水肿、夜尿多1年”就诊。查体：血压150/100mmHg，双眼睑水肿，心肺听诊无异常。尿常规：蛋白（+++），尿红细胞5-10/HP。最可能的诊断是？

十二、婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现不包括？

十三、新生儿出生后24小时内出现黄疸，黄疸高峰在出生后2-3天，血清胆红素150μmol/L，考虑诊断为？

十四、关于小儿结核病的治疗，下列说法错误的是？

十五、小儿脑性瘫痪的主要临床表现不包括？

十六、小儿秋季腹泻最常见的病原体是？

十七、小儿肺炎合并代谢性酸中毒，最有效的治疗措施是？

十八、患儿，男，3岁，因“发热、皮疹3天”就诊。皮疹先见于耳后、颈部，呈玫瑰红色斑丘疹，部分融合，压之褪色。查体：咽部充血，浅表淋巴结肿大。最可能的诊断是？

十九、小儿腹泻病，重度脱水的主要临床表现为？

二十、关于小儿心脏听诊，下列说法错误的是？

二十一、小儿生长发育经历的关键期包括哪些方面？（至少列举三个方面）

二十二、简述小儿肺炎诊断的要点。

二十三、阐述小儿腹泻病水、电解质紊乱的类型及主要表现。

二十四、如何鉴别小儿病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎？

二十五、小儿甲状腺功能减低症早期诊断的主要依据是什么？如何进行治疗？

试卷答案

一、75

二、婴儿期神经系统发育相对较快

三、提前给米汤或稀粥

四、心率增快（180次/分）、呼吸急促（60次/分）、呼吸困难、肝脏进行性增大、心音低顿、颈静脉怒张

五、支气管哮喘

六、有腹泻症状和/或大便性状改变

七、化脓性脑膜炎

八、脑脊液蛋白正常或轻度升高

九、甲状腺功能减低症（先天性甲状腺功能减低症）

十、室间隔缺损

十一、肾病综合征

十二、方颅、前囟闭合延迟

十三、病理性黄疸

十四、早期联合应用肾上腺皮质激素

十五、智力低下、癫痫、脑瘫、共济失调

十六、轮状病毒

十七、静脉补液纠正酸中毒

十八、幼儿急疹（或称婴儿玫瑰疹）

十九、尿量极少或无尿、眼窝凹陷、皮肤弹性极差、精神萎靡或烦躁不安、休克表现

二十、肺动脉第二音（P2）通常亢进并固定分裂是房间隔缺损的特征性体征

二十一、神经系统、生殖系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统等

二十二、①详细询问病史（起病、病程、症状、既往史）；②体格检查（生命体征、呼吸、心脏、肺部）；③实验室检查（血常规、病原学检查、胸片、心电图等）；④根据病情选择其他检查（B超、CT、MRI等）；⑤结合临床表现和检查结果综合分析，排除其他疾病。

二十三、①等渗性脱水：水钠同时丢失，临床表现以脱水症状为主，如口渴、尿少、皮肤弹性差；②低渗性脱水：钠丢失多于水丢失，临床表现除脱水症状外，可有嗜睡、惊厥、肌肉痉挛；③高渗性脱水：水丢失多于钠丢失，临床表现以极度口渴、尿少、脱水症状较轻为主，但可有烦躁、惊厥。主要表现还包括：体重下降、皮肤弹性改变、眼窝凹陷、粘膜干燥、休克等。

二十四、①病史：病毒性起病急，多伴高热、头痛、呕吐，病程相对较短；化脓性起病可急可缓，常伴高热、剧烈头痛、频繁惊厥，病程较长。②临床表现：病毒性脑膜炎症状相对较轻，主要表现为发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征；化脓性脑膜炎症状较重，除上述症状外，常出现意识障碍、惊厥、颅内压增高表现，脑膜刺激征阳性。③实验室检查：脑脊液检查是关键。病毒性脑膜炎脑脊液外观清亮或微浊，白细胞数轻度升高（1000×10^6/L），以淋巴细胞为主，蛋白轻度升高，糖正常或轻度降低，细菌培养阴性。化脓性脑膜炎脑脊液外观脓性或混浊，白细胞数显著升高（1000×10^6/L），以中性粒细胞为主，蛋白显著升高，糖明显降低，涂片找菌及细菌培养阳性。

二十