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2025年临床执业《内科学》模拟考卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

1.下列哪项不是COPD的病理改变？

A.气道慢性炎症

B.气道黏液高分泌

C.肺泡壁破坏，肺泡融合

D.肺小叶结构破坏，形成肺大疱

E.气道平滑肌显著增生

2.诊断稳定型心绞痛最具有特征性的体征是？

A.心尖部舒张期隆隆样杂音

B.P2A2

C.心脏搏动增强，心界可扩大

D.主动脉瓣区第二心音亢进，可伴有收缩期喷射性杂音

E.肺动脉第二心音亢进

3.患者男，68岁，高血压病史20年，近日因劳累后出现心前区闷痛，休息后缓解，心电图示ST段抬高。最可能的诊断是？

A.变异型心绞痛

B.稳定型心绞痛

C.非ST段抬高型心肌梗死

D.ST段抬高型心肌梗死

E.心脏神经官能症

4.急性心肌梗死溶栓治疗适应症中，不包括？

A.发病时间已达6小时

B.伴有心源性休克

C.患者年龄75岁

D.有出血性卒中史

E.溶栓前未接受抗血小板治疗

5.下列关于心力衰竭治疗原则的描述，错误的是？

A.利尿剂用于缓解症状，改善生活质量

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）适用于所有心力衰竭患者

C.β受体阻滞剂可改善心力衰竭患者的长期预后

D.地高辛主要改善心衰患者的症状，无助于改善长期预后

E.限制钠盐摄入是心力衰竭治疗的重要基础

二、

6.患者女，45岁，反复出现上腹部不适、反酸、烧心，近一个月出现黑便。最可能的诊断是？

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃炎

D.胃食管反流病

E.消化道肿瘤

7.治疗幽门螺杆菌感染，以下哪种方案属于标准三联疗法？

A.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑

B.阿莫西林+甲硝唑+铋剂

C.埃索美拉唑+阿莫西林+甲硝唑

D.枸橼酸铋钾+四环素+甲硝唑

E.奥美拉唑+左氧氟沙星+铋剂

8.患者男，50岁，饮酒史20年，近期查体发现肝功能异常，腹部超声提示肝脏弥漫性病变，脾脏肿大。最可能的诊断是？

A.肝血管瘤

B.肝棘球蚴病

C.慢性乙型肝炎

D.酒精性肝病

E.肝癌

9.诊断早期肝硬化，最有价值的检查是？

A.腹部CT

B.腹部MRI

C.腹腔镜检查

D.肝脏超声弹性成像

E.门静脉压力测定

10.患者女，30岁，妊娠32周，因突发剧烈腹痛、伴肛门坠胀感就诊。查体：宫颈管消失，宫口扩张2cm，胎心率正常。最可能的诊断是？

A.先兆流产

B.胎膜早破

C.脐带脱垂

D.不完全性宫缩

E.前置胎盘

三、

11.患者男，40岁，糖尿病病史10年，近期出现多饮、多尿、体重下降，伴视物模糊。血糖检测结果为：空腹血糖12mmol/L，餐后2小时血糖18mmol/L。该患者最可能的诊断是？

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）

E.继发性糖尿病

12.糖尿病患者控制血糖的目标，以下哪项不正确？

A.糖化血红蛋白（HbA1c）7.0%

B.空腹血糖6.1mmol/L

C.餐后2小时血糖7.8mmol/L

D.糖化血红蛋白越高，血糖控制越好

E.血糖控制目标应个体化

13.下列哪种药物属于双胍类降糖药？

A.格列本脲

B.瑞他格列净

C.氯沙坦

D.苯乙双胍

E.碳酸氢钠

14.2型糖尿病患者出现急性并发症，以下哪项提示可能发生酮症酸中毒？

A.血糖明显升高，尿糖强阳性，尿酮体阴性

B.血糖升高，尿糖强阳性，尿酮体阳性，呼吸深快，有烂苹果味

C.血糖轻度升高，尿糖阳性，尿酮体阴性，恶心呕吐

D.血糖正常，尿糖阳性，尿酮体阴性，多饮多尿

E.血糖降低，尿糖阴性，尿酮体阴性，精神萎靡

15.甲状腺功能亢进症患者，出现心悸、手抖、畏热多汗、食欲亢进、消瘦、甲状腺弥漫性肿大，最可能的病因是？

A.甲状腺炎

B.甲状腺高功能腺瘤

C.甲状腺结节

D.Graves病

E.甲状腺癌

四、

16.