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2025年临床执业《内外科学》模拟测试

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的稳定期治疗，下列叙述错误的是：

A.长期吸氧可以改善肺动脉高压和右心功能衰竭

B.持续正压通气（CPAP）适用于有睡眠呼吸暂停或高碳酸血症的患者

C.茶碱类药物可作为长期维持治疗的首选，需监测血药浓度

D.糖皮质激素吸入治疗能有效减少急性加重频率和加重程度

E.戒烟是稳定期COPD管理的核心措施

二、

患者，男，68岁，有高血压病史15年，近日因突发胸骨后压榨性疼痛4小时入院。心电图示：II、III、aVF导联ST段抬高。首选的治疗药物是：

A.硝酸甘油

B.尿激酶

C.美托洛尔

D.阿司匹林

E.低分子肝素

三、

一位65岁女性患者，因咳嗽、咳痰、气喘20年，加重伴发热1周就诊。查体：体温38.5℃，呼吸音粗，双肺底可闻及湿啰音。血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。最可能的诊断是：

A.支气管哮喘急性发作

B.肺结核

C.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

D.肺癌合并感染

E.心力衰竭

四、

诊断2型糖尿病，空腹血糖（FPG）8.5mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）8.0%。该患者首选的药物治疗方案是：

A.糖尿病教育+生活方式干预

B.大剂量胰岛素静脉注射

C.磺脲类药物口服

D.双胍类药物口服

E.α-葡萄糖苷酶抑制剂口服

五、

患者，女，40岁，因阵发性心悸2天入院。心电图示：心率180次/分，QRS波群形态正常，P波消失，F波可见。最可能的诊断是：

A.室性心动过速

B.房性心动过速

C.心房颤动

D.心房扑动

E.预激综合征合并房颤

六、

关于消化性溃疡的治疗，下列叙述错误的是：

A.抑制胃酸分泌的药物（如PPI）是根除幽门螺杆菌治疗的基础药物

B.根除幽门螺杆菌治疗可降低溃疡复发率

C.术前准备包括禁食、静脉补液、预防性使用抗生素

D.胃溃疡患者应警惕恶性变的可能性

E.胃大部切除术后易发生倾倒综合征

七、

患者，男，50岁，因反复上腹痛、反酸10年，加重伴黑便2天就诊。查体：贫血貌，腹部柔软，无压痛，肝脾未触及。既往有胃溃疡史。最可能的诊断是：

A.胃癌

B.消化性溃疡合并出血

C.胆囊炎

D.胃食管反流病

E.慢性胃炎

八、

急性肾小球肾炎最常见的病因是：

A.病毒感染

B.细菌感染

C.免疫病理损伤

D.肾血管病变

E.药物毒性

九、

高血压患者，血压持续180/110mmHg，伴有头痛、视力模糊。降压治疗的目标血压应控制在：

A.120/80mmHg

B.130/80mmHg

C.140/90mmHg

D.150/100mmHg

E.160/100mmHg

十、

关于急性心肌梗死溶栓治疗的适应证，下列叙述错误的是：

A.发病时间小于6小时

B.患者年龄大于75岁

C.恶性心律失常已得到控制

D.溶栓前未接受抗血小板治疗

E.排除出血性疾病

十一、

患者，女，30岁，妊娠32周，因突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰入院。查体：端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率120次/分，律齐，下肢水肿。最可能的诊断是：

A.肺栓塞

B.急性支气管炎

C.急性心力衰竭

D.肺炎

E.妊娠期高血压疾病

十二、

治疗细菌性痢疾，首选的抗生素是：

A.青霉素G

B.庆大霉素

C.红霉素

D.阿米卡星

E.庆大霉素联合阿莫西林

十三、

患者，男，45岁，车祸后出现进行性加重的右上肢麻木、无力，肌张力降低，腱反射减弱。查体：右上肢感觉减退，肱二头肌、肱三头肌、前臂肌群肌力3级，手指精细动作不能。最可能的诊断是：

A.肩胛骨骨折

B.胸廓出口综合征

C.脊神经根损伤（C5-T1）

D.肌肉损伤

E.上肢动脉损伤

十四、

关于甲状腺功能亢进症的治疗，下列叙述错误的是：

A.抗甲状腺药物（ATD）治疗疗程通常需要1.5-2年

B.放射性碘治疗适用于对ATD治疗无效或拒绝长期服药的患者

C.甲状腺危象时首选丙硫氧嘧啶

D.β受体阻滞剂可用于控制心动过速和交感神经兴奋症状

E.术后可能需要长期服用甲状腺素片

十五、

患者，女，60岁，因进行性记忆力减退、计算能力下降、行为异常1年入院。查体：意识清晰，但反应迟钝，伴有视幻觉。头颅CT示脑萎缩。最可能的诊断是：

A.脑血管病

B.脑肿瘤

C.阿尔茨海默病

D.帕金森病

E.癫痫

十六、

鉴别诊断急性阑尾炎和右侧输尿管结石，下列体征中最具提示意义的是：

A.脐周疼痛

B.右下腹压痛反跳痛

C.右肾区叩击痛

D.皮肤麦氏点附近可触及包块

E.恶心呕吐

十七、

患者，男，28岁，因高热、