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急性胃肠炎的护理查房
病例介绍
患者,男,35岁,因“腹痛、腹泻伴呕吐1天”入院。患者于1天前进食不洁食物后出现上腹部疼痛,呈阵发性绞痛,疼痛程度较剧烈,无放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性,共呕吐3次,量约500ml。同时伴有腹泻,为黄色稀水样便,共6次,无黏液脓血便。自发病以来,患者精神欠佳,食欲差,小便量减少。既往体健,无食物及药物过敏史。
护理评估
1.一般情况:体温38.2℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压96/60mmHg。神志清楚,急性病容,皮肤弹性稍差,黏膜干燥。
2.腹部情况:腹稍膨隆,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,
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