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口腔清洗消毒规章制度(2篇)

口腔清洗消毒规章制度

一、人员管理与培训制度

1.人员资质要求

从事口腔清洗消毒工作的人员必须具备相应的专业知识和技能，应持有口腔护理或相关专业的培训证书。新入职的清洗消毒人员需经过至少1个月的专业培训，内容涵盖口腔器械的分类、清洗消毒流程、消毒剂的使用、设备操作等方面，经考核合格后方可独立上岗。

2.定期培训与考核

每季度组织一次内部培训，邀请专业的口腔感染控制专家进行授课，内容包括最新的清洗消毒标准、新技术、新方法等。培训结束后进行理论和实操考核，考核成绩纳入个人绩效评估。对于考核不合格的人员，需进行补考和额外的培训，直至考核通过。

3.个人卫生与防护

清洗消毒人员在工作前必须严格按照七步洗手法洗手，穿戴工作服、口罩、帽子、护目镜、手套等防护用品。工作服应定期更换清洗，保持清洁。在接触污染器械后，应及时更换手套，避免交叉污染。工作结束后，应再次洗手、更换工作服方可离开工作区域。

二、器械分类与收集制度

1.器械分类标准

根据口腔器械的污染程度、使用频率和材质等因素，将其分为高度危险器械、中度危险器械和低度危险器械。高度危险器械包括拔牙钳、牙挺、根管器械等，直接接触患者口腔黏膜、血液等；中度危险器械如牙科手机、车针等，与患者口腔有密切接触；低度危险器械如口镜、镊子等，仅接触患者唾液和口腔表面。

2.器械收集流程

临床科室使用后的器械应及时进行初步处理，用清水冲洗去除可见的血迹、污垢等。然后将器械放置在专用的收集容器中，容器应标明“污染器械”字样。收集容器应每日进行清洁消毒，防止细菌滋生。收集人员应定时到各临床科室收集污染器械，收集过程中要注意避免器械的碰撞和损坏。

三、清洗制度

1.预清洗

污染器械收集到清洗消毒室后，首先进行预清洗。将器械放入含有酶清洗剂的多酶洗液中浸泡5-10分钟，水温控制在30-40℃。浸泡过程中应轻轻搅拌，使酶清洗剂充分接触器械表面，分解有机物。预清洗后用流动水冲洗器械，去除表面的污垢和酶清洗剂。

2.机械清洗

预清洗后的器械应采用机械清洗设备进行清洗，如超声波清洗机或清洗消毒机。将器械放入清洗篮筐中，按照设备操作规程进行操作。超声波清洗时间一般为10-15分钟，清洗过程中应注意调整超声波的功率和频率，确保清洗效果。清洗消毒机可根据器械的种类和污染程度选择合适的清洗程序，清洗时间和温度应符合设备要求。

3.手工清洗

对于一些结构复杂、有细小缝隙或管腔的器械，如牙科手机、根管锉等，在机械清洗后还需进行手工清洗。使用专用的刷子、针头、高压水枪等工具，对器械的各个部位进行仔细清洗，确保无残留的污垢和有机物。手工清洗后，用流动水彻底冲洗干净。

4.清洗质量监测

每次清洗后，应随机抽取一定比例的器械进行清洗质量监测。监测方法包括目测和使用带光源的放大镜检查，器械表面应光洁、无血迹、污垢、水垢等残留。对于清洗不合格的器械，应重新进行清洗，直至达到清洗质量标准。

四、消毒制度

1.消毒方法选择

根据器械的材质、性能和使用要求，选择合适的消毒方法。对于耐高温、耐湿的器械，首选压力蒸汽灭菌；对于不耐高温、但耐湿的器械，可采用环氧乙烷灭菌或低温等离子体灭菌；对于一些低度危险器械，可采用化学消毒剂浸泡消毒。

2.压力蒸汽灭菌

压力蒸汽灭菌是口腔器械最常用的消毒方法。灭菌前，应检查灭菌设备的性能和运行状况，确保设备正常运行。将清洗干燥后的器械放入灭菌器内，按照灭菌器的操作规程进行操作。灭菌参数应根据器械的种类和数量进行调整，一般灭菌温度为121℃-134℃，灭菌时间为15-30分钟。灭菌过程中应记录灭菌温度、压力、时间等参数，并存档备查。

3.环氧乙烷灭菌

环氧乙烷灭菌适用于不耐高温、耐湿的器械。灭菌前，应将器械彻底清洗干燥，并放入专用的环氧乙烷灭菌袋中。灭菌过程应在专门的环氧乙烷灭菌室内进行，严格按照操作规程进行操作。灭菌参数为温度37℃-63℃，相对湿度40%-80%，环氧乙烷浓度450-1200mg/L，灭菌时间1-6小时。灭菌后，应将器械在通风环境中放置一定时间，使残留的环氧乙烷挥发。

4.低温等离子体灭菌

低温等离子体灭菌适用于不耐高温、不耐湿的器械。灭菌前，应将器械清洗干燥，并放入专用的灭菌盒中。灭菌过程应按照低温等离子体灭菌器的操作规程进行操作，灭菌时间一般为28-75分钟。灭菌后，应检查灭菌效果监测指示卡，确保灭菌合格。

5.化学消毒剂浸泡消毒

对于一些低度危险器械，如口镜、镊子等，可采用化学消毒剂浸泡消毒。常用的化学消毒剂有含氯消毒剂、戊二醛等。将器械完全浸泡在消毒剂中，浸泡时间应根据消毒剂的种类和浓度而定，一般为20-30分钟。浸泡消毒后，用无菌水冲洗干净，干燥备用。