2025年门诊消毒隔离制度(2篇).docxVIP

2025年门诊消毒隔离制度(2篇)

第一篇

一、门诊消毒隔离总则

为了有效预防和控制医院感染，提高门诊医疗服务质量，保障患者和医务人员的健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合本门诊实际情况，特制定本消毒隔离制度。2025年，随着医疗技术的发展和感染防控形势的变化，我们将不断优化和完善本制度，以适应新的挑战。

二、人员管理与培训

1.医务人员培训

新入职医务人员必须参加医院组织的消毒隔离知识岗前培训，培训时间不少于[X]学时。培训内容包括消毒隔离的基本概念、相关法律法规、常见病原体的传播途径及预防措施等。

每年定期组织全体医务人员进行消毒隔离知识的再培训和考核，考核合格后方可继续从事医疗工作。培训内容根据最新的感染防控指南和本门诊实际情况进行更新，如新型传染病的消毒隔离要点等。

定期邀请感染控制专家来院进行讲座和指导，分享国内外先进的消毒隔离经验和技术。

2.患者与家属教育

在门诊大厅、候诊区等显著位置张贴消毒隔离宣传海报，内容包括正确的洗手方法、咳嗽礼仪等。

利用电子显示屏滚动播放消毒隔离相关知识的视频，提高患者和家属的感染防控意识。

医务人员在诊疗过程中，主动向患者和家属宣传消毒隔离的重要性，指导患者正确佩戴口罩、使用一次性医疗用品等。

三、环境清洁与消毒

1.门诊大厅与候诊区

每天至少进行2次湿式清扫，清除地面、墙面、门窗等表面的灰尘和污垢。

地面使用含氯消毒剂（有效氯浓度为[X]mg/L）进行擦拭消毒，作用时间不少于[X]分钟。墙面、门窗等表面可使用[X]%的过氧乙酸溶液进行喷雾消毒。

候诊椅、桌子等家具每天用消毒湿巾进行擦拭消毒，保持清洁卫生。

定期对空调系统进行清洁和消毒，过滤网每周至少清洗1次，消毒后晾干再安装使用。

2.诊疗室

每次诊疗结束后，对诊疗床、检查设备等进行清洁和消毒。诊疗床使用一次性床单，一人一换；检查设备表面用[X]%的乙醇溶液进行擦拭消毒。

每天下班前，对诊疗室进行全面的清洁和消毒。地面、墙面使用含氯消毒剂进行擦拭消毒，紫外线灯照射消毒[X]小时。

诊疗室的空气消毒可采用空气消毒机进行持续消毒，也可定期开窗通风，每次通风时间不少于[X]分钟。

3.治疗室

治疗室的清洁和消毒要求更为严格。每天至少进行3次清洁，地面、墙面使用含氯消毒剂进行擦拭消毒，作用时间不少于[X]分钟。

治疗台、治疗车等设备每天用[X]%的戊二醛溶液进行擦拭消毒，作用时间不少于[X]分钟。

各种注射器具、穿刺针等必须严格执行一人一针一管一用一灭菌的原则，使用后的医疗废物按照相关规定进行处理。

治疗室的空气消毒采用紫外线灯照射消毒，每天至少照射[X]小时，或使用空气消毒机进行持续消毒。

4.换药室

换药室应保持清洁、干燥，每天进行清洁和消毒。地面、墙面使用含氯消毒剂进行擦拭消毒，作用时间不少于[X]分钟。

换药车、换药碗等器具每天用[X]%的过氧化氢溶液进行浸泡消毒，作用时间不少于[X]分钟，然后用无菌水冲洗干净，晾干备用。

换药时严格遵守无菌操作原则，使用的敷料、棉球等必须为无菌物品，一人一用一更换。

换药室的空气消毒采用紫外线灯照射消毒，每天至少照射[X]小时，或使用空气消毒机进行持续消毒。

四、医疗器械与物品的消毒与灭菌

1.高度危险性物品

手术器械、穿刺针、注射器等高度危险性物品必须采用压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，灭菌参数严格按照设备操作规程进行设置。

每次灭菌后应进行效果监测，包括物理监测、化学监测和生物监测。物理监测应记录灭菌温度、时间等参数；化学监测应使用化学指示卡或指示胶带，灭菌后指示卡或指示胶带变色合格；生物监测应每周进行1次，使用嗜热脂肪芽孢杆菌芽孢菌片，培养结果阴性方可使用。

高度危险性物品灭菌后应存放在无菌物品存放柜内，有效期为[X]天。过期物品应重新进行灭菌处理。

2.中度危险性物品

体温表、听诊器、血压计袖带等中度危险性物品可采用化学消毒剂进行消毒。体温表使用[X]%的碘伏溶液进行浸泡消毒，作用时间不少于[X]分钟；听诊器、血压计袖带使用[X]%的乙醇溶液进行擦拭消毒。

消毒后的中度危险性物品应干燥保存，避免再次污染。

3.低度危险性物品

病历夹、门把手、水龙头等低度危险性物品可采用清洁和定期消毒的方法。每天用消毒湿巾进行擦拭消毒，保持清洁卫生。

五、医疗废物管理

1.分类收集

医疗废物应按照感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物进行分类收集。

感染性废物使用黄色医疗废物专用包装袋收集，病理性废物使用双层黄色医疗废物专用包装袋收集，损伤性废物使用利器盒收集。

药物性废物和化学性废物应分别收集，存放在专门的容器内，并注明废物名称、数量等信息。

2.暂存与转运

门诊应设置专门的医疗废物暂存点，暂存点应远离人员密集区域和食