2025年事业单位笔试-四川-四川呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-四川-四川呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）

A.流感病毒

B.细菌

C.冠状病毒

D.支原体

【参考答案】A

【解析】急性上呼吸道（如普通感冒）主要由鼻病毒（占50%-80%）和流感病毒等病毒引起，细菌感染（如链球菌）多导致链球菌性咽炎。支原体感染多肺炎。本题考察对常见病原体的辨析能力。

2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的GOLD分期中，FEV1/FVC0.7且FEV150%预计值属于（）

A.第Ⅰ期

B.第Ⅱ期

C.第Ⅲ期

D.第Ⅳ期

【参考答案】B

【解析】GOLD指南将COPD分为4期：Ⅰ期（FEV1≥50%且80%）、Ⅱ期（FEV1≥50%且40%）、Ⅲ期（FEV1≥30%且50%）、Ⅳ期（FEV130%）。Ⅱ期是气流受限加重阶段，需强化干预。

3、肺气肿病理特征中错误的是（）

A.肺泡壁变薄

B.肺泡融合成大气泡

C.纤维化加重

D.肺组织弹性下降

【参考答案】C

【解析】肺气肿以肺泡壁破坏、肺泡融合扩大为特征，弹性纤维断裂导致肺组织弹性下降（D对）。纤维化（C）是肺纤维化的表现，肺气肿无关。

4、社区获得性肺炎（CAP）的高危因素不包括（）

A.慢性肺病

B.免疫抑制状态

C.营养不良

D.长期使用糖皮质激素

【参考答案】D

【解析】CAP高危因素包括慢性肺、免疫抑制（如HIV）、营养不良、酗酒等。长期使用糖皮质激素属于医源性风险，但非典型CAP高危因素，需注意与感染性肺炎鉴别。

5、肺结核患者胸片出现“磨玻璃影”最可能提示（）

A.浸润型肺结核

B.空洞性肺结核

C.淋巴结钙化

D.肺气肿

【参考答案】A

【解析】磨玻璃影是肺结核活动期的典型影像学表现，多见于上叶尖后段或下叶背段。空洞形成（B）多伴钙化，淋巴结钙化（C）为陈旧病灶，肺气肿D）与结核无关。

6、支气管扩张反复感染时，最常见的病原体是（）

A.肺炎链球菌

B.绿脓杆菌

C.肺炎克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

【参考答案】B

【解析】支气管扩张继发感染中，绿脓杆菌（B）和铜绿假单胞菌（D）多见于铜绿假单胞菌肺炎，肺炎克雷伯菌（C）多见于肺炎，而肺炎链球菌（A）常见于社区获得性肺炎。本题考察病原体分布特点。

7、肺栓塞的典型临床表现不包括（）

A.呼吸急促

B.胸痛

C.心动过缓

D.脉氧饱和度下降

【参考答案】C

【】肺栓塞（PE）典型症状为突发胸痛（B）、呼吸急促（A）、脉氧下降（D）和晕厥。心动过缓（C）多见于房室传导阻滞，非PE特异性表现。

8、慢性咳嗽伴大量脓痰考虑（）

A.支气管炎

B.支气管扩张

C.肺癌

D.肺气肿

【参考答案】B

【解析】支气管扩张（B）以长期咳嗽、大量脓痰为特征，痰量可达300-500ml。支气管炎（A）痰量较少，肺癌（C）伴体重下降、血痰，肺气肿（D）以活动后气促为主。

9、支气管扩张的体征中错误的是（）

A.园锥形呼吸音

B.园音支气管呼吸音

C.肺气肿体征

D.杵状指

【参考答案】C

【解析支气管扩张（B）典型体征包括园音支气管呼吸音（B）、连续性痰鸣音和杵状指（D）。肺气肿（C）为散在湿啰音，非特异性体征，与支气管扩张鉴别需注意。

10、社区获得性肺炎最常见的病原体是？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链C.白色念珠菌D.大肠埃希菌

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.白色念珠菌

D.大肠埃希菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎的主要病原体（占比60%-70%），多通过飞沫传播。金黄色葡萄球菌多见于院感或皮肤感染，白色念珠菌多见于免疫抑制患者，大肠杆菌多为医院内获得性肺炎病原。临床首选青霉素类或头孢菌素类治疗。

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重最常见的诱因是？A.吸烟B.冷空气刺激C.D.肥胖

A.吸烟

B.冷空气刺激

C.感染

D.肥胖

【参考答案】C

【解析】COPD急性加重90%以上由呼吸道感染诱发，尤其是下呼吸道细菌感染。感染引发气道炎症加重、黏液分泌增多，导致气流受限恶化。急性加重期需使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）联合支气管扩张剂。

12、急性发作时，BAMSI评分中“S”代表？A.症状评分B.血氧评分C.精神评分D.感染评分

A.症状评分

B.血氧评分

C.精神评分

D.感染评分

【参考答案】A

【解析】BAMSI评分包含症状（Symptom）、血氧（Oxygen）、年龄（Age）、精神（