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儿童高热惊厥急救知识与试题

作为家长，孩子突发疾病时的焦虑与无助感，想必许多人都深有体会。其中，儿童高热惊厥是婴幼儿时期较为常见的急症之一，往往来势汹汹，让不少新手父母手足无措。掌握正确的急救知识，不仅能在关键时刻为孩子提供保护，更能帮助家长保持冷静，做出最恰当的应对。本文将详细介绍儿童高热惊厥的急救知识，并附上相关试题，希望能帮助家长朋友们更好地了解和应对这一情况。

一、儿童高热惊厥急救知识

（一）什么是高热惊厥？

高热惊厥，顾名思义，是指儿童在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高至一定程度时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。多见于6个月至5岁的儿童，其中以1至3岁为高峰期。绝大多数高热惊厥预后良好，不会留下后遗症，也不意味着孩子患有癫痫或智力问题。

（二）高热惊厥的典型表现

孩子发生高热惊厥时，通常会突然出现以下症状，家长需要能够快速识别：

1.意识丧失：孩子突然失去意识，对外界呼唤、刺激没有反应。

2.双眼上翻或凝视：眼球可能固定向上看，或者向一侧凝视，眼皮可能颤动。

3.牙关紧闭：嘴巴咬得很紧，有时可能会咬伤舌头（虽然不常见，但需注意）。

4.四肢强直或抽动：全身或局部肌肉出现强直性收缩（身体僵硬），随后可能转为节律性的抽动或抖动，双手握拳，双腿伸直或抽动。

5.面色改变：面部可能发青、发白或发紫。

6.呼吸改变：可能出现呼吸急促、暂停或不规律。

7.发作时间：大多数高热惊厥发作时间较短，通常在数秒至数分钟内自行停止，一般不超过15分钟。

（三）家庭急救处理（关键步骤）

当孩子发生高热惊厥时，家长的首要任务是保持冷静，并立即采取以下正确措施：

1.保持镇静，避免慌乱：家长的镇定是孩子最大的安慰，也能确保后续措施的正确实施。不要大声呼喊或用力摇晃孩子试图唤醒他。

2.确保环境安全，防止意外伤害：

*远离危险物品：迅速将孩子周围的桌椅、热水瓶、尖锐物品等移开，避免孩子在抽搐过程中撞到而受伤。

*不要强行束缚：不要用力按压孩子的四肢试图制止抽搐，这样可能会造成骨折或肌肉损伤。

3.保持呼吸道通畅：

*侧卧位或头偏向一侧：这是非常重要的一步。将孩子平放于床上或地板上，解开衣领，将其头偏向一侧或使其侧卧。这样可以防止呕吐物或口腔分泌物堵塞呼吸道引起窒息，也能避免舌头后坠阻塞气道。

*清理口鼻分泌物：如果孩子口中有分泌物或呕吐物，可用干净的毛巾或纱布轻轻擦拭干净，但不要将手指或任何硬物伸进孩子嘴里，以免被咬伤或导致异物进入气道。过去认为要防止舌咬伤而放置压舌板等，现在观点认为此举风险大于收益，除非有专业人员在场。

4.观察并记录：

*记录发作时间：注意惊厥开始和停止的时间。

*观察发作表现：仔细观察孩子抽搐的具体部位、形式、面色、呼吸等情况，以便后续向医生准确描述。如果条件允许（在确保安全的前提下），可以用手机录制简短视频，对医生诊断有帮助。

5.降温处理（发作停止后）：

*物理降温：惊厥停止后，如果孩子体温仍然较高（超过38.5℃），可以进行物理降温。用温水（约32-34℃）擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热。不要使用酒精擦浴，以免刺激皮肤和吸收中毒；也不要用冰水或冰袋直接敷，以免引起寒战反而使体温升高或局部冻伤。

*药物降温：在医生指导下或根据以往经验，给孩子服用适合年龄的儿童退热药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）。注意用药剂量和间隔时间，严格按照说明书或医嘱执行。

6.及时就医：

*首次发作：无论惊厥持续时间长短，只要是第一次发生，都建议尽快带孩子去医院就诊，以明确发热原因，并排除其他严重疾病。

*发作持续时间长：如果惊厥发作超过5分钟仍未停止，或短时间内反复发作（24小时内发作两次或以上），属于急症，应立即拨打急救电话或送往最近的医院急诊。

*伴随症状：如果孩子在惊厥后精神萎靡、嗜睡、频繁呕吐、剧烈头痛、颈部僵硬、呼吸困难等，也应立即就医。

*特殊情况：年龄小于6个月或大于5岁首次发生惊厥，也要高度重视，及时就医。

（四）常见误区需警惕

在高热惊厥急救中，以下错误做法可能会对孩子造成伤害，必须避免：

*强行撬开嘴巴并塞入物品：试图防止舌咬伤而将手指、筷子、毛巾等塞入孩子口中，这可能导致牙齿损伤、口腔软组织挫伤，甚至物品断裂误吸入气道造成窒息，风险极大。

*强行按压或束缚孩子：可能导致骨折、脱臼或肌肉损伤。

*掐人中、扎手指：目前没有证据表明这些方法能缩短惊厥发作时间或减轻症状，反而可能因疼痛刺激使孩子更加躁动。

*在惊厥发作时喂药或喂水：此时孩子意识不清，容易引起呛咳、误吸，导致窒息或肺炎。

*过度惊慌，忘记观察和基本