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泰康在线财产保险股份有限公司

个人住院费用补偿医疗保险(互联网专属)条款

在本条款中,“您”指投保人,“我们”、“本公司”均指泰康在线财产保险股份有限

公司。

总则

第一条本保险合同(以下简称为“本合同”)由保险条款、保险单或其他保险凭证、

投保书、与本合同有关的投保文件、合法有效(见释义一)的声明、批注、批单、附加保险

合同及其他您与我们共同认可的书面或电子协议组成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面

或者电子形式。

第二条您提出保险申请、我们同意承保,本合同成立。本合同自我们同意承保、收取

保险费并签发电子保险单开始生效,具体生效日以电子保险单所载的日期为准。

第三条凡投保时身体健康,年龄为0周岁(含出生满30日且已健康出院的婴儿,见释

义二)至100周岁(含100周岁)的自然人,均可作为本合同的被保险人。首次投保或非续保

时,被保险人年龄须为0周岁(含出生满30日且已健康出院的婴儿)至80周岁(含80周岁)。

第四条凡年满18周岁,具有完全民事行为能力的被保险人本人或在本合同订立时对被

保险人具有保险利益的其他人,均可作为本合同的投保人。

第五条除另有约定外,本合同的保险金受益人为被保险人本人。

等待期

第六条您为被保险人首次投保本保险或非续保本保险时,自本合同生效之日起一定

期限为等待期(最长不超过90日),等待期期限由您在投保时与我们约定,并在保险单中

载明。您为被保险人续保本保险或被保险人因遭受意外伤害(见释义三)导致被保险人发生

保险事故的无等待期。

在等待期内,被保险人非因意外伤害导致罹患本合同定义的恶性肿瘤(见释义四)以

外的疾病,无论治疗该疾病所发生的费用是否发生在等待期内,我们均不承担赔偿保险金

的责任,但本合同继续有效。

在等待期内,被保险人非因意外伤害导致罹患本合同定义的恶性肿瘤的,我们不承担

赔偿保险金的责任,本合同终止,我们向您无息退还所交保险费。

保障内容

第七条本合同的保障计划由您在投保时与我们约定,并在保险单中载明。

第八条本合同包含两个保障计划:保障计划一包含“住院费用补偿医疗保险金”、

“住院外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金”;保障计划二包含“意外住院费用补偿

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/

医疗保险金”、“意外住院外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金”。其中,“住院费

用补偿医疗保险金”、“意外住院费用补偿医疗保险金”为必选责任,“住院外购药品及

外购医疗器械费用医疗保险金”、“意外住院外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金”

为可选责任。您可在两个保障计划中任选其一进行投保,并按需选择投保相应的可选责任。

在本合同保险期间内,我们承担您选择投保并在保险单中载明的保险责任。

一、住院费用补偿医疗保险金

在本合同保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后非因意外伤害导致罹

患疾病,在医院(见释义五)经专科医生(见释义六)诊断必须接受相关治疗的,对于被

保险人因此发生的以下必需且合理(见释义七)的医疗费用,我们在扣除住院费用补偿医

疗保险金的免赔额后,按照约定的住院费用补偿医疗保险金的赔偿比例赔偿住院费用补偿

医疗保险金:

(一)住院医疗费用

被保险人在医院住院(见释义八)期间发生的应当由被保险人支付的必需且合理的住院

医疗费用(见释义九)。其中,住院医疗费用项下护理费和护工费的日限额由您在投保时

和我们约定,并在保险单中载明。

截至本合同保险期间届满日,若被保险人仍未结束住院治疗,对于被保险人因本次住院

治疗在本合同保险期间届满日起30日内(含第30日)发生的属于本合同约定责任范围内的必

需且合理的住院医疗费用,我们继续按照本合同的约定在住院费用补偿医疗保险金额内承

担赔偿保险金的责任,对于被保险人因本次住院治疗在本合同期满日起30日后发生的住院

医疗费用,我们不再承担赔偿保险金的责任。

(二)特殊门诊医疗费用

被保险人在医院接受特殊

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