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2025年医师执业资格考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.关于神经递质的描述，正确的是

A.乙酰胆碱仅作用于M型受体

B.去甲肾上腺素主要由副交感神经末梢释放

C.5羟色胺可参与调节情绪和睡眠

D.多巴胺主要分布于运动系统以外的脑区

答案：C

解析：5羟色胺（5HT）广泛参与情绪调节、睡眠周期、痛觉传导等生理过程；乙酰胆碱可作用于M型和N型受体；去甲肾上腺素主要由交感神经末梢释放；多巴胺在黑质纹状体通路（运动调节）、中脑边缘系统（情绪）等均有分布。

2.下列哪种炎症属于纤维素性炎？

A.大叶性肺炎

B.病毒性肝炎

C.流行性脑脊髓膜炎

D.阿米巴痢疾

答案：A

解析：大叶性肺炎典型病变为肺泡内纤维素渗出，属纤维素性炎；病毒性肝炎以肝细胞变性坏死为主（变质性炎）；流脑为化脓性炎；阿米巴痢疾为变质性炎（组织溶解坏死）。

3.患者因急性胆囊炎入院，血常规显示中性粒细胞比例85%，最可能的机制是

A.中性粒细胞提供增加

B.边缘池粒细胞进入循环池

C.骨髓储存池释放加速

D.中性粒细胞凋亡减少

答案：B

解析：急性炎症早期（数小时内），循环中中性粒细胞增多主要因边缘池细胞（附着于血管内皮）快速进入循环池，骨髓释放（需624小时）为后续阶段机制。

4.某患者服用药物后出现心悸、出汗、手抖，血糖2.8mmol/L，最可能引起此反应的药物是

A.二甲双胍

B.格列本脲

C.阿卡波糖

D.达格列净

答案：B

解析：格列本脲为磺酰脲类促胰岛素分泌剂，最常见不良反应为低血糖；二甲双胍主要引起胃肠道反应；阿卡波糖致低血糖需与其他药物联用；达格列净通过尿排糖降低血糖，低血糖风险较低。

5.诊断高血压的标准是未使用降压药时

A.非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

B.同日3次测量收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg

C.非同日2次测量收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg

D.随机测量收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg

答案：A

解析：根据《中国高血压防治指南2023》，高血压诊断需在未使用降压药物情况下，非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

6.新生儿Apgar评分中不包含的指标是

A.心率

B.呼吸

C.肌张力

D.体温

答案：D

解析：Apgar评分包括心率（02分）、呼吸（02分）、肌张力（02分）、喉反射（02分）、皮肤颜色（02分），共5项，每项02分，总分10分。

7.下列哪项是消化性溃疡的主要发病机制？

A.胃黏膜防御修复机制减弱

B.胃酸分泌减少

C.幽门螺杆菌感染率降低

D.非甾体抗炎药使用减少

答案：A

解析：消化性溃疡的主要机制是胃十二指肠黏膜侵袭因素（胃酸、胃蛋白酶、HP、NSAIDs等）与防御修复因素（黏液碳酸氢盐屏障、黏膜血流等）失衡，其中防御机制减弱是关键。

8.患者车祸后右下肢缩短、外旋45°畸形，最可能的诊断是

A.股骨颈骨折

B.股骨干骨折

C.髋关节脱位

D.髌骨骨折

答案：A

解析：股骨颈骨折典型表现为患肢缩短、外旋45°60°畸形；髋关节后脱位多为屈曲、内收、内旋畸形；股骨干骨折可见局部肿胀、反常活动；髌骨骨折常伴膝关节肿胀、不能主动伸膝。

9.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是

A.全身小动脉痉挛

B.胎盘绒毛退行性变

C.血液高凝状态

D.肾小球滤过率增加

答案：A

解析：全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理改变，可导致各器官灌注不足（如脑、肾、肝、胎盘），引发相应临床症状。

10.小儿支气管肺炎最常见的病原体是

A.呼吸道合胞病毒

B.肺炎链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.金黄色葡萄球菌

答案：B

解析：我国小儿支气管肺炎以细菌感染为主，其中肺炎链球菌占首位；婴幼儿则以病毒（如呼吸道合胞病毒）多见，但题目未限定年龄，故选最常见的肺炎链球菌。

11.下列哪种情况需立即手术治疗？

A.急性单纯性阑尾炎

B.绞窄性肠梗阻

C.消化性溃疡活动期出血

D.胆囊结石伴慢性胆囊炎

答案：B

解析：绞窄性肠梗阻因肠管血运障碍，易发生肠坏死、穿孔，需立即手术；急性单纯性阑尾炎可先保守治疗；溃疡出血若生命体征平稳可内镜止血；慢性胆囊炎结石无急性发作可观察。

12.糖尿病酮症酸中毒的特征性实验室检查是

A.血糖33.3mmol/L