免疫器官的结构与功能课件.pptxVIP

免疫器官的結構與功能

;免疫系統;免疫器官;;

第一節中樞免疫器官

(centralimmuneorgan)

;一、骨髓（bonemarrow）;擴展應用：

捐獻骨髓對人體有害嗎？;1.細胞外基質

2.骨髓基質細胞

3.多種細胞因數;擴展學習：造血幹細胞移植;②骨髓的功能

各類血細胞和免疫細胞發生場所

B細胞和NK細胞分化成熟的場所

體液免疫應答發生的場所

;造血幹細胞的分化;;3.體液免疫應答發生的場所;擴展學習：大劑量放射線照射使造血功能和免 疫功能受到抑制。;二、胸腺（Thymus）

;ChangesintheThymuswithAge;1、胸腺為T細胞分化成熟的中樞免疫器官。

構成：

（1）胸腺細胞（Thymocytes）：

未成熟T淋巴細胞；

（2）胸腺基質細胞（Thymusstromacells）：

胸腺上皮細胞（星形）、巨噬細胞、DC、成纖維細胞等

（3）胸腺微環境（Micro-environments）

胸腺基質細胞、胸腺激素、細胞因數等

2、結構被膜

實質;胸腺基質細胞及其分泌的胸腺激素和細胞因數共同構成胸腺微環境促進T細胞分化、增殖、選擇性發育;Green：Tcells

Blue：Stromalcells

Pink：Endothelialcells;（2）FunctionofThymus胸腺的功能;T細胞在胸腺中分化成熟;患兒女，1個月，主因“發熱10d、咳嗽3d”入院。入院前10d無明顯誘因出現發熱，體溫37.6～39.0℃，無寒戰、抽搐、腹瀉、嘔吐、精神萎靡及嗜睡，口服阿莫西林顆粒、小兒偽麻美芬滴劑(艾暢)等藥物治療效果欠佳；3d前出現咳嗽，有痰，當地醫院查胸片示“雙肺可見片狀高密度陰影”。現轉入我院。

入院查體:T39℃，R38次/分，P155次/分，無特殊面容，雙肺呼吸音粗，可聞及少許中小水泡音，神經系統查體無陽性體征。實驗室檢查:血常規示WBC16.06×109/L，N60.7%，HGB84.4g/L;T淋巴細胞亞群示CD3+0.6%，CD3+/CD4+0.0%，CD3+/CD8+0.3%，CD4+/CD8+0.0%;甲狀旁腺激素0.00037ng/mL(正常值0.1～0.6ng/mL);胸部CT示雙肺可見廣泛片狀及條索狀高密度陰影及小結節，痰培養示少量酵母菌樣真菌生長。

;患兒以支氣管肺炎入院，經抗感染治療無好轉，後出現惡化，合併肺出血及呼吸迴圈衰竭，出現頑固性低鈣、抽搐，查甲狀旁腺??素明顯低於正常，T淋巴細胞群各項接近0，經CT室詳細閱片後發現患兒胸腺明顯偏小，故Digeorge（迪格奧爾格）綜合征診斷成立。

DiGeorge綜合征又稱先天性胸腺發育不全或第三、四對咽囊綜合征，是胚胎期第1～6對咽囊發育異常引起的先天性免疫缺陷。在胚胎第6～10周，胸腺、甲狀旁腺、甲狀朱和部分顏面、主動脈弓及心臟結核由第1～6對咽囊的細胞分化發育形成。至妊娠第12周，胸腺移行至胸部，此前如這些胚胎組織發育異常可引起。;DiGeorge綜合征典型臨床表現為:(1)出生後即可出現:特殊面貌(如眼距過寬、下頜過小、耳廓低位等畸形)、頑固的低血鈣搐搦症(單純補鈣不能糾正)、主動脈弓異常(如右位主動脈、法樂氏四聯征等)。(2)新生兒期以後，反復發生病毒、真菌或卡氏肺囊蟲感染，或感染呈慢性過程;對各種減毒活疫苗，如牛痘、卡介苗和麻疹疫苗等的接種往往發生嚴重不良反應，甚至致死;重症患者且易發生細菌感染。;裸鼠（Nudemouse,先天無胸腺小鼠）;二、外周免疫器官(peripheralimmuneorgan);（結構最完備的外周免疫器官，廣泛分佈於非粘膜部位淋巴通道彙集處）;淋巴結的結構;30;淋巴結的功能;TC(75%)BC(25%);擴展應用：

智齒發炎了，為什麼頜下淋巴結腫大了？？;二、脾臟;脾臟的結構;脾的結構;37;CA:中央動脈

T:Tcellarea

B:Bcells

Blue:巨噬細胞

RP：紅髓（RedPulp）

;脾臟的功能;擴展應用：

脾臟切除後對身體有什麼影響？？;三、黏膜相關淋巴組織;（一）MALT的組成;派爾集合淋巴結結構和細胞組成示意圖;①腸相關淋巴組織(gut-associatedlymphoidtissue,GALT)

包括