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2025年心理咨询师婚姻咨询综合案例九：性心理障碍对婚姻的影响专题试卷及解析1

2025年心理咨询师婚姻咨询综合案例九：性心理障碍对婚

姻的影响专题试卷及解析

2025年心理咨询师婚姻咨询综合案例九：性心理障碍对婚姻的影响专题试卷及解

析

第一部分：单项选择题（共10题，每题2分）

1、在婚姻咨询中，一位丈夫因长期对性行为感到极度恐惧和回避，导致夫妻关系紧张。

咨询师初步判断其可能患有性厌恶障碍。该诊断的核心特征是？

A、对性交时疼痛的持续恐惧

B、对与性伴侣的生殖器接触产生持续或反复的极度厌恶

C、因生理原因导致无法完成性交

D、对自身性能力缺乏信心而回避性活动

【答案】B

【解析】正确答案是B。性厌恶障碍的核心特征是对与性伴侣的生殖器接触产生持续或

反复的极度厌恶或回避，并因此产生显著痛苦或人际关系困难。选项A描述的是性交

疼痛障碍的常见表现；选项C描述的是性功能障碍中的生理性问题；选项D描述的是

心因性性欲减退或表现焦虑，与性厌恶的“厌恶”情绪有本质区别。知识点：性厌恶障碍

的诊断标准。易错点：容易将性厌恶与性交疼痛或一般的性欲低下混淆，关键在于识别

“厌恶”这一核心情绪体验。

2、一对夫妻前来咨询，妻子抱怨丈夫只有在观看特定类型的色情材料时才能产生性欲

并进行性行为，而在正常的夫妻亲密生活中则表现冷淡。这种情况最可能属于哪种性心

理障碍？

A、恋物症

B、异装症

C、摩擦症

D、窥淫症

【答案】A

【解析】正确答案是A。恋物症的特征是在至少六个月内，通过使用无生命物体或高度

特定地聚焦于非生殖器的身体部位来激起个体的性唤起和性幻想，在行为上表现为反

复使用这些物体或聚焦于这些部位。题干中丈夫依赖特定类型的色情材料（可视为一种

广义的“物体”或刺激模式）才能获得性唤起，符合恋物症的典型表现。选项B异装症涉

及穿戴异性服饰；选项C摩擦症涉及未经同意的摩擦行为；选项D窥淫症涉及窥视他

人隐私活动。知识点：性偏好障碍（性欲倒错）的分类与识别。易错点：需区分“性偏

好”与“性刺激物”，恋物症的关键在于性唤起高度依赖于特定、非典型的刺激物，并因此

造成了功能损害。

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3、一位因“性欲亢进”问题前来咨询的男性，其伴侣反映他几乎每天都要求性行为，且频

率远超自己的接受范围，给伴侣带来了巨大压力。从DSM5诊断分类来看，这种“性欲

亢进”最可能被归类在哪个类别下？

A、性功能障碍

B、破坏性、冲动控制及品行障碍

C、人格障碍

D、物质/药物所致的性功能障碍

【答案】B

【解析】正确答案是B。在DSM5中，过去常被称为“性瘾”或“性欲亢进”的状况，被建

议放在“破坏性、冲动控制及品行障碍”章节下的“其他特定的破坏性、冲动控制及品行

障碍”中，并标注“强迫性性行为”。其核心特征是反复出现无法控制的、强烈的性冲动、

性幻想和行为，并导致显著痛苦或功能损害。选项A性功能障碍主要指性反应过程中

的生理或心理问题；选项C人格障碍是更广泛、稳定的特质模式；选项D特指由物质

或药物直接导致。知识点：强迫性性行为的诊断归属。易错点：很多人会误以为“性欲”

问题都属于性功能障碍，但强迫性性行为的核心是“失控”和“冲动”，而非“反应”本身的

质量问题。

4、在处理因一方患有性心理障碍而引发的婚姻危机时，咨询师的首要工作目标应该是？

A、立即纠正患者的异常性行为模式

B、帮助夫妻双方重建有效的沟通模式

C、建议无过错方考虑离婚以保护自己

D、对患者进行深入的童年创伤分析

【答案】B

【解析】正确答案是B。在婚姻咨询的框架下，首要目标是处理“婚姻危机”。性心理障碍

是危机的诱因，但危机的直接表现是沟通断裂、信任丧失和情感疏远。因此，重建沟通，

让双方能够安全、坦诚地表达各自的感受、需求和痛苦，是所有后续干预（如评估、治

疗、决策）的基础。选项A是性心理治疗的目标，而非婚姻咨询的首要目标；选项C

是咨询师在极端情况下才可能探讨的选项，绝非首要目标；选项D是深度心理治疗可

能涉及的内容，但不是婚姻咨询的起点。知识点：婚姻咨询的系统性原则和初始目标设

定。易错点：咨询师容易陷入“问题解决”模式，急于处理“症状”（性心理障碍），而忽略

了婚姻关系本身的“系统”问题（沟通、互动模式）。

5、一位妻子发现丈夫有偷窥女性隐私的行为（窥淫症），感到震惊、恶心和恐惧。在咨

询中，咨询师对妻子的反应进行共情和正常化处理，这样做的主要目的是？

A、让