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护理人员工作制度

第一章总则

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，直接关系到患者的健康与安全，关系到医疗服务质量的提升。为规范护理人员执业行为，明确工作职责，保障护理工作有序、高效、安全进行，特制定本制度。本制度依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，结合实际工作情况制定，全体护理人员必须严格遵守。

本制度旨在强化护理人员的职业道德素养，提升专业服务能力，确保各项护理措施落实到位，维护患者的合法权益，促进医患关系和谐发展。

第二章职业道德与行为规范

第一节职业道德准则

护理人员应自觉遵守职业道德，热爱护理事业，恪尽职守，廉洁奉公。尊重患者的人格与权利，对待患者不分民族、性别、年龄、职业、地位、经济状况，均一视同仁。应维护患者隐私，不得泄露患者的个人信息与病情资料。在工作中坚持实事求是，对医疗差错事故不隐瞒、不谎报，积极采取补救措施。

第二节行为规范要求

护理人员仪表应端庄整洁，着装规范，佩戴胸牌上岗。工作中举止得体，语言文明，态度和蔼，主动与患者及家属沟通，耐心解答疑问。与同事之间应团结协作，互相尊重，共同维护集体荣誉。严格遵守劳动纪律，不迟到、早退、旷工，工作时间不做与工作无关的事情。

第三章工作流程与岗位职责

第一节排班与交接班制度

护理人员的排班应根据科室工作需要，遵循公平、合理、弹性的原则，由护士长负责统筹安排。排班表应提前公布，护理人员如需调班，须提前向护士长申请，经批准后方可执行。

交接班是保障护理工作连续性和安全性的关键环节。接班人员应提前到达岗位，着装整齐，与交班人员共同进行床旁交接。交接内容包括：患者病情变化、治疗护理措施落实情况、各项检查结果、物品药品数量及完好状态等。交接时应认真核对，详细记录，对存在的问题及时沟通解决，确保交接清晰、准确、无误。交班人员在完成交接并经接班人员确认后，方可离岗。

第二节岗位职责

各级护理人员应明确自身岗位职责，认真履行。护士长负责科室护理管理工作，包括制定工作计划、组织业务学习、监督护理质量、协调内外关系等。主管护师及护师应在护士长领导下，承担临床护理、指导下级护士工作、参与教学科研等任务。护士主要负责基础护理、病情观察、执行医嘱、健康教育等具体护理工作。所有护理人员均应在各自职责范围内，严格执行各项规章制度和操作规程。

第四章临床护理工作规范

第一节基础护理与病情观察

基础护理是护理工作的基石，护理人员应根据患者病情及生活自理能力，提供优质的基础护理服务，如协助患者翻身、叩背、更换床单位、口腔护理、皮肤护理等，保持患者舒适与安全，预防并发症的发生。

密切观察患者病情变化是护理工作的核心内容。护理人员应运用视、听、触、嗅等方法，结合仪器监测，动态观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化、皮肤黏膜、引流液性质及量等，及时发现异常情况，并立即报告医生，配合处理。

第二节给药与治疗操作规范

给药是临床治疗的重要手段，护理人员必须严格执行“三查七对”制度（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），确保用药准确无误。药品保管应符合规定，分类存放，定期检查，防止过期、变质、混淆。

各项治疗技术操作，如注射、输液、吸氧、导尿、灌肠等，必须严格遵守操作规程和无菌技术原则。操作前应做好准备工作，向患者解释操作目的、配合方法及注意事项，取得患者同意与合作。操作过程中动作轻柔、熟练，严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染。操作后密切观察患者反应，做好记录。

第三节护理文书书写

护理文书是医疗文件的重要组成部分，是记录患者病情变化、治疗护理过程及效果的客观依据，具有法律效力。护理人员应按照《病历书写基本规范》及相关要求，认真、及时、准确、完整地书写护理文书。内容应客观真实，字迹清晰，语句通顺，使用医学术语规范。护理文书应妥善保管，防止丢失、损坏或篡改。

第五章感染控制与职业防护

第一节医院感染管理

护理人员是医院感染控制的第一道防线，必须严格执行医院感染管理的各项规章制度。严格遵守手卫生规范，掌握正确的洗手方法和手消毒剂的使用。根据操作需要，正确选择和佩戴口罩、帽子、手套、护目镜、防护服等防护用品。对使用后的医疗器械、物品及环境，应按照规定进行清洁、消毒或灭菌处理。医疗废物应分类收集、存放、转运，防止流失和污染。

第二节职业暴露防护

护理人员在工作中可能面临各种职业暴露风险，如针刺伤、血液体液暴露等。应强化自我防护意识，严格执行操作规程，减少职业暴露的发生。一旦发生职业暴露，应立即按照应急预案进行处理，如挤压伤口、流动水冲洗、消毒，并及时报告科室负责人及医院感染管理部门，进行登记、评估和后续处理。

第六章质量控制与持续改进

护理质量是衡量护理工作水平的重要标志。护理人员应树立质量意识，自觉参与科室及医院的护理质量控制活动。护士长应定期组织护理