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2025年执业药师考试药学专业知识二历年模拟精讲与模拟及答案

一、最佳选择题（每题1分，共40分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.患者，男，65岁，因高血压长期使用硝苯地平控释片，血压控制良好。为防止药物相互作用导致低血压，在服用下列药物时，应告知患者需谨慎使用的是（）

A.胺碘酮

B.呋塞米

C.二甲双胍

D.多潘立酮

E.阿司匹林

答案：A

解析：硝苯地平是一种钙通道阻滞剂，主要通过阻滞血管平滑肌细胞上的钙离子通道，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，从而降低血压。胺碘酮是一种Ⅲ类抗心律失常药，同时也有一定的钙通道阻滞作用。当硝苯地平与胺碘酮合用时，会增强钙通道阻滞作用，导致血管过度扩张，血压过度下降，增加低血压的发生风险。而呋塞米主要是通过利尿作用来降低血容量，间接影响血压，与硝苯地平一般不会产生明显的协同降压作用导致低血压。二甲双胍是降糖药，多潘立酮是促胃肠动力药，阿司匹林是抗血小板药，它们与硝苯地平之间通常不存在导致低血压的药物相互作用。

2.下列药物中，具有肺毒性和光敏反应的是（）

A.硝普钠

B.肼屈嗪

C.哌唑嗪

D.胺碘酮

E.可乐定

答案：D

解析：胺碘酮是一种广谱抗心律失常药，但它存在多种不良反应。肺毒性是其较为严重的不良反应之一，可表现为间质性肺炎或肺纤维化，早期可能有咳嗽、气短等症状，严重时可影响呼吸功能。光敏反应也是胺碘酮常见的不良反应，患者在用药后暴露于阳光或紫外线后，皮肤会出现红斑、瘙痒等类似晒伤的表现。硝普钠主要不良反应是氰化物中毒和低血压；肼屈嗪可引起红斑狼疮样综合征；哌唑嗪主要不良反应是首剂现象，即首次给药后可能出现严重的体位性低血压、晕厥等；可乐定常见的不良反应是口干、嗜睡等。

3.可用于治疗尿崩症的药物是（）

A.氨苯蝶啶

B.螺内酯

C.氢氯噻嗪

D.呋塞米

E.乙酰唑胺

答案：C

解析：尿崩症是由于抗利尿激素（ADH）缺乏或肾脏对ADH不敏感，导致肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴等症状。氢氯噻嗪治疗尿崩症的机制可能是通过排钠，使血浆渗透压降低，减轻患者的口渴感，减少饮水量，同时使尿量减少。此外，氢氯噻嗪还可以影响肾小管对电解质和水的重吸收，使尿液浓缩功能得到一定改善。氨苯蝶啶和螺内酯是保钾利尿剂，主要作用是减少钾的排泄，与治疗尿崩症无关。呋塞米是强效利尿剂，会增加尿量，加重尿崩症症状。乙酰唑胺主要用于治疗青光眼等，通过抑制碳酸酐酶发挥作用，对尿崩症无治疗作用。

4.长期大量应用头孢菌素类抗菌药物的患者，须注意适当补充（）

A.维生素A和维生素D

B.维生素B和维生素K

C.维生素C和烟酸

D.维生素E和叶酸

E.维生素B12和叶酸

答案：B

解析：头孢菌素类抗菌药物在长期大量应用时，会抑制肠道正常菌群的生长。肠道正常菌群可以合成维生素B族和维生素K。维生素B族参与体内多种代谢过程，缺乏时可导致神经系统、消化系统等功能异常；维生素K参与凝血因子的合成，缺乏时会影响凝血功能，导致出血倾向。因此，长期大量使用头孢菌素类药物的患者需要适当补充维生素B和维生素K。而维生素A、D、C、烟酸、E、B12和叶酸等与头孢菌素类药物的使用及肠道菌群抑制关系不大。

5.具有心脏毒性的抗肿瘤药物是（）

A.柔红霉素

B.长春新碱

C.紫杉醇

D.博来霉素

E.环磷酰胺

答案：A

解析：柔红霉素属于蒽环类抗肿瘤抗生素，其主要不良反应之一就是心脏毒性。心脏毒性可表现为急性毒性和慢性毒性。急性毒性主要表现为心律失常、心电图改变等，多在用药后短期内出现；慢性毒性可导致心肌损伤、心力衰竭等，与累积剂量有关。长春新碱主要不良反应是神经毒性，可引起外周神经炎等症状。紫杉醇常见不良反应有过敏反应、骨髓抑制等。博来霉素主要不良反应是肺毒性，可导致肺纤维化。环磷酰胺主要不良反应是出血性膀胱炎、骨髓抑制等。

二、配伍选择题（每题1分，共60分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意）

[68]

A.青霉素

B.链霉素

C.磺胺嘧啶

D.四环素

E.氯霉素

6.易引起过敏性休克的药物是（）

答案：A

解析：青霉素是临床上最容易引起过敏性休克的药物之一。青霉素分子结构中的β内酰胺环是其致敏的主要原因，进入人体后可与蛋白质结合形成抗原，刺激机体产生特异性抗体，当再次接触青霉素时，就可能引发过敏反应，严重时可导致过敏性休克。过敏性休克起病急骤，可在用药后数秒或数分钟内发生，表现为呼吸困难、血压下降、皮疹、瘙痒等症状，如不及时抢救，可危及生命。

7.有明显耳毒性的药物是（