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2025年国家开放大学《临床医学》期末考试参考题库及答案解析

所属院校：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.临床诊断中，最基本的方法是（）

A.实验室检查

B.病理检查

C.询问病史和体格检查

D.影像学检查

答案：C

解析：临床诊断的核心是收集患者的病史信息，并进行详细的体格检查，这是诊断疾病的基础和前提。实验室检查、病理检查和影像学检查等都是辅助诊断手段，需要在病史和体格检查的基础上进行。

2.疾病发生发展的根本原因是（）

A.病原体的侵入

B.遗传因素

C.环境因素的影响

D.机体内部功能紊乱

答案：D

解析：疾病是机体在内外因素作用下，生命活动功能紊乱或障碍的一种病理过程。虽然病原体、遗传和环境等因素都可以导致疾病，但最终都表现为机体内部功能紊乱。

3.下列哪项不是休克的主要临床表现？（）

A.皮肤湿冷、苍白

B.脉搏细速、血压下降

C.呼吸急促、代谢性酸中毒

D.体温升高、心率加快

答案：D

解析：休克时由于有效循环血量不足，会导致组织灌注不足，出现皮肤湿冷、苍白，脉搏细速、血压下降，以及呼吸急促、代谢性酸中毒等表现。体温升高不是休克的主要临床表现。

4.心脏骤停抢救的最佳时间是（）

A.4分钟内

B.5分钟内

C.6分钟内

D.8分钟内

答案：B

解析：心脏骤停后，大脑和重要器官的缺氧耐受时间有限。5分钟内开始有效心肺复苏，可以最大程度地挽救患者生命。超过5分钟，脑细胞开始发生不可逆损伤。

5.关于长期医嘱的说法，错误的是（）

A.按医生开具的时间执行

B.有效期通常超过24小时

C.需要每班护士核对

D.可以随时根据病情变化随时停止

答案：D

解析：长期医嘱是医生根据患者病情需要开具的，具有较长时间效力的医嘱。执行时需按医生规定的时间执行，并需每班护士核对。病情变化需要调整医嘱时，应由医生开具医嘱，护士不能随意停止医嘱。

6.采集血常规标本时，错误的做法是（）

A.严格执行无菌操作

B.需要抗凝的试管

C.血液注入试管后立即混匀

D.可以使用普通注射器采集

答案：D

解析：采集血常规标本时，必须使用含有抗凝剂的试管，以防止血液凝固。采血后需要立即混匀，以保证抗凝剂与血液充分作用。应使用专用的采血针和试管，普通注射器可能影响检验结果。

7.关于静脉输液速度的调节，错误的是（）

A.老年人输液速度应减慢

B.儿童输液速度应减慢

C.脱水严重者输液速度应加快

D.头部输液速度应一般

答案：B

解析：输液速度的调节应根据患者的年龄、病情、心肺功能等因素综合考虑。一般而言，老年人输液速度应减慢，以防止心力衰竭；脱水严重者输液速度应适当加快，以尽快补充体液；头部输液由于血容量相对较少，速度应适当减慢，以防止急性肺水肿。

8.药物皮试时，错误的做法是（）

A.选用常规剂量

B.注射部位为前臂内侧

C.注射后观察15分钟

D.必须备好抢救药品

答案：A

解析：药物皮试时，应使用小于常规治疗剂量的药物，以避免引起严重的过敏反应。注射部位通常选择前臂内侧，观察时间一般为15-20分钟，必须备好肾上腺素等抢救药品。

9.下列哪种情况下不宜进行口腔护理？（）

A.高热患者

B.昏迷患者

C.口腔溃疡患者

D.饮食障碍患者

答案：B

解析：昏迷患者由于意识不清，配合度差，且可能存在吞咽反射减弱或消失，进行口腔护理时容易发生误吸，因此不宜进行口腔护理。

10.医疗废物分类错误的做法是（）

A.患者的血液和体液属于感染性废物

B.使用过的针头属于损伤性废物

C.患者的粪便属于病理性废物

D.橡胶手套属于一次性医疗用品

答案：C

解析：患者的血液和体液属于感染性废物，使用过的针头属于损伤性废物，橡胶手套属于一次性医疗用品。患者的粪便属于普通生活废弃物，不属于医疗废物。

11.疾病过程中机体对有害刺激产生的非特异性防御反应称为（）

A.免疫反应

B.炎症反应

C.变态反应

D.代偿反应

答案：B

解析：炎症是机体在致炎因子作用下，组织发生的以防御反应为主的基本病理过程。它具有红、肿、热、痛等特征，是机体对损伤刺激的一种非特异性防御反应。免疫反应是机体免疫系统识别和清除异物或异常细胞的过程。变态反应是机体对某些物质（过敏原）产生的异常免疫反应。代偿反应是机体在部分器官功能受损时，其他器官功能增强以补偿其不足的现象。

12.下列哪种疾病属于传染病？（）

A.肿瘤

B.心血管疾病

C.糖尿病

D.肺炎

答案：D

解析：传染病是由病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）侵入机体引起的，能在人与人之间、动物与人之间传播的疾病。肺炎大多数是由细菌、病毒等病原体引起的，具有传染