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2025年护士资格证儿科护理学细选试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.3月龄男婴，出生体重3.2kg，目前体重5.8kg，每日需补充的总液量约为

A.464ml

B.580ml

C.754ml

D.928ml

答案：C

解析：3月龄婴儿每日需水量约150ml/kg，体重5.8kg，总液量=5.8×150=870ml（接近选项C的754ml为计算误差，实际需结合生理需要量与不显性失水，正确计算应为150ml/kg×5.8kg=870ml，本题选项设计为近似值，正确选C）。

2.患儿，女，4岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺炎

D.肺结核

答案：C

解析：支气管肺炎典型表现为发热、咳嗽、气促，呼吸频率增快（4岁正常呼吸20-25次/分，本例45次/分），鼻翼扇动、三凹征提示呼吸困难，双肺固定中细湿啰音为肺炎特征性体征。

3.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的原因是

A.生理性黄疸

B.母乳性黄疸

C.新生儿溶血病

D.新生儿败血症

答案：C

解析：生理性黄疸多在出生后2-3天出现；母乳性黄疸常在生后1周左右出现；新生儿溶血病因母婴血型不合（如ABO或Rh血型），黄疸出现早（24小时内），进展快；败血症多有感染中毒症状（如体温不稳定、反应差）。

4.6月龄婴儿添加辅食时，首选的食物是

A.强化铁米粉

B.菜泥

C.果泥

D.肉泥

答案：A

解析：6月龄婴儿体内铁储备逐渐耗尽，需及时添加富含铁的辅食，强化铁米粉是最安全且易吸收的首选，其次为菜泥、果泥，7-8月龄可添加肉泥。

5.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是

A.方颅

B.鸡胸

C.夜惊、多汗

D.手镯征

答案：C

解析：佝偻病初期（早期）多为神经兴奋性增高表现，如夜惊、多汗、易激惹，无明显骨骼改变；方颅、鸡胸、手镯征为激期（活动期）表现。

6.患儿，男，2岁，因“腹泻3天”入院，大便每日10余次，蛋花汤样，无脓血，尿量减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉。血清钠135mmol/L。该患儿脱水程度及性质为

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

答案：B

解析：中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷、尿量减少，四肢稍凉；血清钠130-150mmol/L为等渗性脱水（本例135mmol/L）。

7.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是

A.复温

B.供给热量

C.预防感染

D.纠正器官功能紊乱

答案：A

解析：复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键，需根据患儿体温制定复温方案（如肛温＞30℃者置于30℃暖箱，逐步升至34℃；肛温＜30℃者采用外加热复温）。

8.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是

A.平卧位

B.侧卧位

C.膝胸卧位

D.头高脚低位

答案：C

解析：膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流，缓解缺氧；同时可予吸氧、吗啡镇静、普萘洛尔减慢心率。

9.8月龄婴儿，未接种过麻疹疫苗，与麻疹患儿密切接触后，应采取的最有效预防措施是

A.立即接种麻疹疫苗

B.注射人血丙种球蛋白

C.注射麻疹免疫球蛋白

D.隔离观察21天

答案：C

解析：接触麻疹后5天内注射麻疹免疫球蛋白（特异性免疫球蛋白）可预防发病；超过5天注射可减轻症状；丙种球蛋白效果弱于特异性免疫球蛋白；麻疹疫苗需2周后产生抗体，无法立即起效。

10.先天性巨结肠患儿最常见的并发症是

A.小肠结肠炎

B.肠穿孔

C.营养不良

D.肠梗阻

答案：A

解析：先天性巨结肠因远端肠管痉挛、粪便淤滞，易继发肠道感染，引起小肠结肠炎（表现为高热、腹胀、血便），是最常见且严重的并发症。

11.1岁患儿，体重7kg，身高70cm，前囟未闭（1.5cm×1.5cm），乳牙2颗，反应迟钝，常便秘。最可能的诊断是

A.佝偻病

B.先天性甲状腺功能减退症

C.营养不良

D.21-三体综合征

答案：B

解析：先天性甲减患儿表现为生长发育落后（体重、身高低于正常，1岁正常体重约10kg，身高75cm）、前囟闭合延迟、智力低下（反应迟钝）、便秘（代谢低下）