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2025年护士资格证考试专业实务试卷中内科学常见疾病考题及答案

一、单项选择题

1.患者，男，55岁。有高血压病史5年，因近日工作繁忙，未规律服用降压药物，今晨起床后突感头痛、头晕，测血压200/120mmHg。该患者最可能出现的并发症是（）

A.心力衰竭

B.脑出血

C.肾功能衰竭

D.急性心肌梗死

E.主动脉夹层

答案：B。高血压患者血压急剧升高时，最易导致脑血管破裂出血，该患者血压高达200/120mmHg，头痛、头晕是脑出血常见的前驱症状，所以最可能出现的并发症是脑出血。心力衰竭多有呼吸困难等表现；肾功能衰竭会有少尿、水肿等；急性心肌梗死主要是胸痛；主动脉夹层有剧烈胸痛等表现，但综合该患者情况，脑出血可能性最大。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

E.提高呼吸效率

答案：D。缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体的排出，改善通气功能。减少胸痛不是缩唇呼吸的主要目的；减轻呼吸困难是综合改善通气后的结果，不是直接目的；增加肺泡通气量是综合作用的体现；提高呼吸效率也是综合效果，而缩唇呼吸最直接的目的是避免小气道塌陷。

3.患者，女，60岁。诊断为缺铁性贫血，给予口服铁剂治疗。护士应告知患者服药的最佳时间是（）

A.餐前

B.餐时

C.餐后

D.两餐之间

E.随意时间

答案：C。铁剂对胃肠道有刺激，餐后服用可减少对胃肠道的刺激，同时也有利于铁的吸收。餐前服用可能会加重胃肠道不适；餐时服用可能影响食物消化；两餐之间虽然也可减少对胃肠道刺激，但不如餐后合适；随意时间服用不符合用药原则。

4.患者，男，45岁。因消化性溃疡住院治疗，期间得知女儿生病住院，即刻出院去照顾女儿，该患者的行为属于（）

A.角色行为冲突

B.角色行为缺如

C.角色行为强化

D.角色行为消退

E.角色行为异常

答案：D。角色行为消退是指患者已经适应了患者角色，但由于某种原因又重新承担起原来的社会角色，而放弃患者角色。该患者在住院期间因女儿生病，放弃患者角色去照顾女儿，属于角色行为消退。角色行为冲突是指患者在适应患者角色过程中，与其原有的其他角色发生心理冲突；角色行为缺如是指患者未能进入患者角色；角色行为强化是指患者安于患者角色，对自我能力表示怀疑，对承担原有社会角色恐惧不安；角色行为异常是指患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常。

5.甲状腺功能亢进患者最常见的心律失常类型是（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

E.室上性心动过速

答案：C。甲状腺功能亢进患者甲状腺激素过多，可影响心脏电生理活动，最常见的心律失常类型是心房颤动。室性早搏、房性早搏也可出现，但不是最常见；房室传导阻滞较少见；室上性心动过速也不是甲亢最常见的心律失常。

6.患者，女，30岁。患系统性红斑狼疮，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人。该患者最主要的护理诊断是（）

A.疼痛

B.活动无耐力

C.自我形象紊乱

D.知识缺乏

E.焦虑

答案：C。患者因面部蝶形红斑、脱发及糖皮质激素引起的容貌改变而不愿意见人，主要体现的是自我形象受到影响，出现自我形象紊乱。疼痛在题干中未体现；活动无耐力题干未提及相关表现；知识缺乏题干未体现患者对疾病知识的缺乏；焦虑虽然可能存在，但不是最主要的护理诊断。

7.患者，男，70岁。慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭，目前患者出现头痛、昼睡夜醒、神志恍惚等症状，应考虑为（）

A.休克早期

B.肺性脑病

C.弥散性血管内凝血

D.脑疝形成

E.脑出血

答案：B。肺性脑病是慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的严重并发症，由于呼吸功能衰竭导致缺氧和二氧化碳潴留，引起精神障碍、神经系统症状。该患者出现头痛、昼睡夜醒、神志恍惚等症状，符合肺性脑病的表现。休克早期主要表现为血压下降、心率加快等；弥散性血管内凝血主要有出血倾向等表现；脑疝形成有剧烈头痛、呕吐、瞳孔变化等；脑出血多有高血压病史及神经系统定位体征等，该患者不符合这些表现。

8.患者，女，28岁。诊断为再生障碍性贫血，检查发现唇和口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈出血，为其进行口腔护理应特别注意（）

A.动作轻柔

B.先取下义齿

C.夹紧棉球

D.擦拭时勿触及咽部

E.用温水漱口

答案：A。再生障碍性贫血患者有出血倾向，口腔护理时动作轻柔可避免损伤口腔黏膜和牙龈，防止出血加重。先取下义齿是一般口腔护理的常规操作；夹紧棉球是防止棉球遗留在口腔内；擦拭时勿触及咽部是为防止引起患者恶心等不适；用温