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电解质紊乱习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.成年男性血清钾正常参考范围是

A.2.5-3.5mmol/L

B.3.5-5.5mmol/L

C.5.5-6.5mmol/L

D.6.5-7.5mmol/L

2.低钾血症患者典型心电图改变是

A.T波高尖

B.ST段抬高

C.U波出现

D.QRS波增宽

3.下列哪项不是高钾血症的常见病因

A.急性肾衰竭少尿期

B.长期使用呋塞米

C.大量输入库存血

D.醛固酮缺乏症

4.低钠血症按血钠浓度分类时，中度低钠血症的血清钠水平是

A.130-135mmol/L

B.125-130mmol/L

C.120-125mmol/L

D.120mmol/L

5.高渗性脱水患者出现明显口渴的主要原因是

A.细胞外液高渗刺激下丘脑渗透压感受器

B.血容量减少刺激容量感受器

C.细胞内液减少导致唾液分泌减少

D.抗利尿激素分泌增加

6.低钙血症患者最具特征性的神经肌肉兴奋性增高表现是

A.手足搐搦

B.腱反射减弱

C.肌力下降

D.感觉异常

7.慢性肾功能不全患者出现高镁血症时，最关键的处理措施是

A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.血液透析

C.限制镁摄入

D.使用利尿剂

8.代谢性碱中毒合并低钾血症时，补钾的同时需要重点监测

A.血钠水平

B.血钙水平

C.尿量

D.二氧化碳分压

9.下列哪项实验室指标提示存在稀释性低钠血症

A.尿钠20mmol/L

B.尿渗透压100mOsm/kg

C.血浆渗透压275mOsm/kg

D.血尿素氮升高

10.高钾血症导致心律失常时，优先选择的紧急处理药物是

A.5%碳酸氢钠

B.10%葡萄糖酸钙

C.胰岛素+葡萄糖

D.呋塞米

11.长期应用质子泵抑制剂的患者易发生哪种电解质紊乱

A.低钾血症

B.低镁血症

C.高钙血症

D.低磷血症

12.等渗性脱水患者补液时，首选的晶体溶液是

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

13.下列哪种情况会导致转移性低钾血症

A.严重呕吐

B.周期性瘫痪发作期

C.慢性腹泻

D.醛固酮瘤

14.高钠血症患者补液时，纠正血钠的速度不宜过快，每日降低幅度应控制在

A.5-10mmol/L

B.10-15mmol/L

C.15-20mmol/L

D.20-25mmol/L

15.新生儿低钙血症最常见的原因是

A.维生素D缺乏

B.甲状旁腺功能不全

C.高磷血症

D.碱中毒

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.低钾血症的常见临床表现包括

A.肌无力（从下肢开始）

B.肠鸣音亢进

C.心电图U波

D.反常性酸性尿

2.高钾血症的危险信号包括

A.血清钾6.5mmol/L

B.心电图P波消失

C.尿量减少

D.肌无力累及呼吸肌

3.低钠血症的病因可分为

A.低渗性低钠（有效血容量减少）

B.等渗性低钠（假性低钠）

C.高渗性低钠（细胞内液转移）

D.稀释性低钠（水过多）

4.关于低镁血症的描述正确的是

A.常与低钾血症并存

B.可导致手足搐搦

C.血镁0.75mmol/L

D.补充镁剂时需缓慢静脉注射

5.下列哪些情况会导致高钙血症

A.甲状旁腺功能亢进

B.维生素D过量

C.多发性骨髓瘤

D.急性胰腺炎

6.等渗性脱水的处理原则包括

A.补充等渗盐水

B.纠正原发病

C.监测血电解质

D.快速大量补液（4-6小时内补完计算量）

7.低钾血症补钾时需遵循的原则有

A.见尿补钾（尿量40ml/h）

B.静脉补钾浓度≤3g/L（40mmol/L）

C.每日补钾总量不超过15g（200mmol）

D.优先静脉补钾（口服吸收差）

8.高钠血症的临床表现包括

A.口渴明显

B.烦躁、谵妄

C.皮肤弹性减退

D.肌张力增高

9.关于电解质紊乱与酸碱平衡的关系，正确的描述是

A.低钾血症易导致代谢性碱中毒

B.高钾血症易导致代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒可引起高钾血症