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2025年执业护士考试题库附答案

一、单项选择题（共20题，每题1分）

1.患者男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。血气分析：pH7.32，PaO?58mmHg，PaCO?65mmHg。此时正确的氧疗原则是？

A.高浓度吸氧（50%）

B.持续低流量吸氧（1-2L/min）

C.间断高流量吸氧

D.高压氧舱治疗

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?敏感性降低，依赖低氧刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，故需持续低流量吸氧（1-2L/min），维持PaO?在60mmHg左右即可。

2.某糖尿病患者使用胰岛素治疗后出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L。首要的处理措施是？

A.静脉注射50%葡萄糖

B.口服糖水或含糖食物

C.皮下注射胰高血糖素

D.静脉滴注生理盐水

答案：B

解析：低血糖发作时，意识清醒者首选口服15-20g葡萄糖（如糖水、饼干）；意识障碍者需静脉注射50%葡萄糖。该患者意识清楚，故优先口服处理。

3.患者女性，35岁，因“转移性右下腹痛6小时”入院，麦氏点压痛、反跳痛阳性，诊断为急性阑尾炎。术后第2天，患者诉腹胀明显，无肛门排气。最可能的原因是？

A.低钾血症

B.肠粘连

C.麻痹性肠梗阻

D.术后早期肠功能未恢复

答案：D

解析：腹部手术后1-2天内腹胀多因胃肠功能未恢复，肠腔内积气过多引起，属正常生理现象。若术后3天仍未排气需考虑肠粘连或麻痹性肠梗阻。

4.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射弱，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为？

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

答案：C

解析：Apgar评分标准：心率100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈（1分），喉反射弱（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分6分。

5.患者男性，50岁，因“突发剧烈头痛、呕吐2小时”入院，CT示蛛网膜下腔出血。首要的护理措施是？

A.绝对卧床休息4-6周

B.观察意识、瞳孔变化

C.控制血压在正常范围

D.保持大便通畅

答案：A

解析：蛛网膜下腔出血患者需绝对卧床4-6周，避免一切可能引起颅内压增高的因素（如用力、情绪激动），防止再出血，此为首要护理措施。

6.患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开全2小时，胎头双顶径达坐骨棘下3cm，胎心100次/分。此时应采取的措施是？

A.静脉滴注缩宫素

B.产钳助产

C.继续观察

D.剖宫产

答案：B

解析：第二产程延长（初产妇2小时），胎头已达坐骨棘下3cm（+3），胎心减慢（提示胎儿窘迫），应尽快结束分娩，首选产钳或胎头吸引器助产。

7.患者男性，60岁，因“急性上腹痛8小时”入院，血淀粉酶1200U/L（正常125U/L），诊断为急性胰腺炎。治疗期间禁用的药物是？

A.哌替啶

B.吗啡

C.生长抑素

D.奥美拉唑

答案：B

解析：吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰管内压力，不利于胰腺炎恢复，故急性胰腺炎疼痛时禁用吗啡，可用哌替啶。

8.患者女性，45岁，因“乳腺癌术后”行化疗，化疗药物为多柔比星+环磷酰胺。化疗期间最需关注的不良反应是？

A.脱发

B.恶心呕吐

C.骨髓抑制

D.口腔黏膜炎

答案：C

解析：多柔比星和环磷酰胺均为细胞毒性药物，主要不良反应为骨髓抑制（白细胞、血小板减少），可导致感染、出血等严重并发症，需定期监测血常规。

9.患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。查体：呼吸50次/分，口周发绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。此时首要的护理措施是？

A.保持呼吸道通畅

B.物理降温

C.控制感染

D.氧疗

答案：A

解析：支气管肺炎患儿因气道分泌物增多易导致阻塞，保持呼吸道通畅（如拍背、吸痰）是改善通气、纠正缺氧的前提，故为首要措施。

10.患者男性，75岁，因“脑梗死”右侧肢体瘫痪，长期卧床。今日发现骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，皮下有硬结，无水疱。该患者压疮分期为？

A.Ⅰ期（淤血红润期）

B.Ⅱ期（炎性浸润期）

C.Ⅲ期（浅度溃疡期）

D.Ⅳ期（深度溃疡期）

答案：B

解析：压疮Ⅱ期表现为皮肤紫红、压之不褪色，皮下硬结，可有疼痛，无水疱或破损，符合该患者症状。

11.患者女性