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2025年事业单位笔试-重庆-重庆泌尿外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于肾盂癌的描述，哪项正确？

A．多数为鳞状细胞癌；B．常见症状为无痛性肉眼血尿；C．好发于青少年；D．首选治疗为放疗

【参考答案】B

【解析】肾盂癌多为移行细胞癌，常见于中老年人，典型表现为无痛性肉眼血尿。影像学检查如静脉尿路造影可发现充盈缺损。治疗以根治性肾输尿管切除术为主，放疗不作为首选。早期诊断有助于改善预后。

2、膀胱结石的典型临床表现是？

A．尿频、尿急、排尿突然中断；B．全程无痛性血尿；C．发热伴腰痛；D．尿失禁

【参考答案】A

【解析】膀胱结石患者常出现膀胱刺激症状，如尿频、尿急，排尿时尿流突然中断，改变体位后可恢复，是其典型特征。B项多见于膀胱肿瘤，C项提示尿路感染或肾积脓，D项与神经源性膀胱相关，非结石特有表现。

3、前列腺增生最早出现的症状是？

A．尿潴留；B．夜尿增多；C．尿线变细；D．尿痛

【参考答案】B

【解析】前列腺增生早期以尿频、夜尿增多为主要表现，尤其夜尿次数增加最常见。随着病情进展，可出现排尿困难、尿线变细、尿不尽感，晚期可致急性尿潴留。尿痛多提示合并感染，非增生本身症状。

4、诊断尿路结石首选的影像学检查是？

A．MRI；B．静脉肾盂造影；C．CT平扫；D．逆行造影

【参考答案】C

【解析】非增强CT（CT平扫）是诊断尿路结石的金标准，可清晰显示结石大小、位置及梗阻情况，敏感度高于X线和超声。B项曾常用，但已被CT取代；A、D不作为常规首选。超声可作为筛查手段。

5、下列哪项是睾丸肿瘤最常见的组织类型？

A．精原细胞瘤；B．畸胎瘤；C．胚胎性癌；D．间质细胞瘤

【参考答案】A

【解析】睾丸肿瘤中约40%-50%为精原细胞瘤，多见于30-50岁男性，生长较慢，对放疗敏感。非精原细胞瘤包括胚胎性癌、畸胎瘤等，恶性程度高。确诊依赖术后病理，治疗以根治性睾丸切除为基础。

6、急性附睾炎最常见的致病菌是？

A．结核分枝杆菌；B．大肠杆菌；C．淋病奈瑟菌；D．金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【解析】急性附睾炎多继发于尿路感染，常见致病菌为革兰阴性菌，尤以大肠杆菌为主。性活跃青年则可能由淋球菌或沙眼衣原体引起。结核性附睾炎起病隐匿，常伴前列腺、精囊结核。抗生素治疗需覆盖肠道菌群。

7、下列哪项是膀胱镜检查的绝对禁忌证？

A．前列腺增生；B．尿道狭窄；C．急性膀胱炎；D．血尿待查

【参考答案】C

【解析】急性膀胱炎时膀胱黏膜充血水肿，膀胱镜检查易加重感染或致黏膜损伤出血，属绝对禁忌。前列腺增生、尿道狭窄为相对禁忌，可谨慎操作。血尿待查是膀胱镜的主要适应证之一。

8、肾癌最常见的转移部位是？

A．肝；B．肺；C．骨；D．脑

【参考答案】B

【解析】肾癌易通过血行转移，肺是最常见转移部位，其次为骨、肝、脑。早期肾癌可无症状，典型三联征为血尿、腰痛、腹部包块，但仅见于少数患者。根治性肾切除是主要治疗手段。

9、前列腺特异性抗原（PSA）升高最常见于？

A．前列腺增生；B．前列腺炎；C．前列腺癌；D．尿潴留

【参考答案】C

【解析】PSA是前列腺组织产生的糖蛋白，前列腺癌时显著升高，是重要肿瘤标志物。但良性前列腺增生、炎症、按摩后也可轻度升高，需结合直肠指检、影像学等综合判断。PSA10ng/mL提示高危癌风险。

10、男性后尿道是指？

A．前列腺部和膜部；B．海绵体部；C．尿道球部；D．外口

【参考答案】A

【解析】男性尿道分为前、后两部分，后尿道包括前列腺部和膜部，位于尿生殖膈以上；前尿道为海绵体部。后尿道损伤多见于骨盆骨折，表现为尿道口无出血、尿潴留、会阴部血肿等。

11、肾损伤最严重的并发症是？

A．血尿；B．休克；C．尿外渗；D．感染

【参考答案】B

【解析】严重肾损伤可致大出血，引起失血性休克，危及生命，是最危险的并发症。血尿程度与损伤不一定成正比。保守治疗适用于轻中度损伤，密切监测生命体征。手术适用于开放伤或持续出血者。

12、下列哪种情况最易发生肾积水？

A．输尿管结石；B．膀胱炎；C．前列腺炎；D．精索静脉曲张

【参考答案】A

【解析】输尿管结石可引起上尿路梗阻，导致肾盂肾盏扩张，形成肾积水。B、C为下尿路感染，一般不引起积水；D为精索静脉回流障碍，与肾积水无关。长期梗阻可致肾功能受损。

13、泌尿系统结核最常见的原发灶是？

A．肠结核；B．骨结核；C．肺结核；D．淋巴结核

【参考答案】C

【解析】泌尿系统结核多继发于肺结核，结核杆菌经血行播散至肾皮质，形成病灶，进而侵犯肾盏、肾盂，导致空洞、钙化。典型症状为慢性膀胱刺激征、终末血尿、脓尿。抗结核药物治疗是基础。

14、下列哪项是肾血管平滑肌脂肪瘤的典型特征？

A．增强扫描明显强化；B．含脂肪成分；C．