院感科上半年工作总结.docxVIP

时光荏苒，202X年上半年已悄然过去。在医院领导的正确指导下，在各临床科室的积极配合与支持下，院感科全体同仁秉持“预防为主，安全第一”的理念，围绕年度工作计划，紧密结合医院中心工作，以保障患者安全和医疗质量为核心，扎实推进各项感染控制措施，有效防范了医院感染风险，为医院的稳定运行提供了坚实保障。现将上半年主要工作总结如下：

一、重点环节感染防控工作持续深化

上半年，我们始终将重点环节、重点部门的感染防控作为工作重心，力求精准施策，持续改进。

（一）手卫生促进与依从性提升

手卫生是感染防控的基石。我们通过多形式、常态化的培训与督导，结合现场观察、不定期抽查及信息化手段辅助，持续强化全员手卫生意识。针对不同科室特点，开展了针对性的手卫生宣传活动，力求将手卫生理念深植于每一位医务人员的日常工作中。通过不懈努力，全院手卫生依从性与正确率较去年同期均有提升，为降低交叉感染风险奠定了良好基础。

（二）多重耐药菌感染管理

面对多重耐药菌带来的挑战，我们进一步规范了监测、报告、干预流程。加强了与微生物实验室的联动，确保及时获得菌株信息。对检出多重耐药菌的患者，指导临床科室严格落实接触隔离措施，并加强环境清洁消毒。组织了多重耐药菌防控知识专项培训，提升了临床医务人员的识别与处置能力，多重耐药菌感染率总体控制在目标范围内。

（三）手术部位感染与导管相关感染防控

针对手术部位感染，我们重点加强了术前皮肤准备、术中无菌操作、术后伤口护理等环节的督导。推广了手术部位感染预防的最佳实践，并对高风险手术科室进行了重点关注。在导管相关感染（包括血管导管、导尿管）防控方面，严格执行置管指征评估，推广集束化干预措施，加强日常维护与监测，相关感染发病率均有所下降。

二、监测与预警能力稳步增强

科学的监测是院感防控决策的依据。上半年，我们进一步完善了医院感染监测体系。

（一）完善监测网络

持续开展全院综合性医院感染监测，及时收集、分析数据，定期发布监测报告，为各科室提供本底数据和改进方向。同时，加强了目标性监测的深度与广度，针对重点部门和重点人群开展专项监测，力求发现潜在风险。

（二）暴发监测与处置

强化了医院感染暴发的早期识别与快速响应机制。对疑似暴发事件，做到早介入、早调查、早控制。通过加强对聚集性病例的监测与分析，上半年成功处置了数起疑似感染聚集事件，未发生大规模医院感染暴发。

三、消毒灭菌与环境卫生学监测规范开展

消毒灭菌效果与环境卫生质量直接关系到医疗安全。

（一）严格消毒灭菌效果监测

按照规范要求，对灭菌器（压力蒸汽、低温灭菌等）进行了周期性监测与日常监测，确保灭菌效果合格。对消毒供应中心的工作流程进行了多次现场督导，保障了复用医疗器械的安全。

（二）加强环境卫生学监测

定期对手术室、ICU、新生儿室等重点部门的空气、物体表面、医务人员手等进行环境卫生学监测，并将监测结果及时反馈给相关科室，督促其持续改进环境卫生质量。

四、医疗废物管理持续规范

医疗废物的规范管理是院感防控和环境保护的重要组成部分。上半年，我们对医疗废物分类、收集、包装、转运、暂存等各个环节进行了梳理和检查，对发现的问题及时提出整改意见。加强了对保洁人员和临床医务人员的相关知识培训，提升了医疗废物分类的准确率和管理的规范性。

五、人员培训与宣教工作常态化

提升全院医务人员的院感防控意识和技能是做好院感工作的基础。

（一）分层分类开展培训

针对不同层级、不同岗位人员的特点，组织了形式多样的院感知识培训。包括新入职人员的岗前培训、在岗人员的定期复训、重点科室人员的专项培训等。培训内容涵盖了基础知识、操作技能、最新规范等，力求实用有效。

（二）丰富宣教形式

通过院内宣传栏、内网、微信公众号等多种渠道，开展了医院感染防控知识的普及与宣传，营造了“人人参与院感防控”的良好氛围。

六、制度建设与督导检查相结合

制度是行为的准则，督导是落实的保障。

（一）健全规章制度

结合国家最新法律法规和标准规范，对我院现有院感管理制度进行了梳理和修订，确保制度的科学性、适用性和时效性。

（二）强化督导检查与持续改进

采用日常巡查与专项检查相结合的方式，对各科室院感防控措施的落实情况进行督导。对检查中发现的问题，建立台账，跟踪整改，形成了“发现问题-反馈问题-整改问题-效果评价”的闭环管理，促进了院感防控工作的持续改进。

七、存在问题与不足

在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到工作中仍存在一些不足：

1.部分医务人员防控意识仍有待加强：少数人员对院感防控的重要性认识不足，存在侥幸心理，导致个别防控措施落实不到位。

2.新技术新业务带来的挑战：随着医疗技术的发展，新技术、新疗法的应用，给院感防控带来了新的课题和挑战，需要我们不断学习和适应。

3.多部门协作的深度和广度需进一步拓展：院感防控