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2025年儿科护士基础知识试题及答案解析

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.新生儿出生后进行Apgar评分的时间点应为

A.出生后1分钟、5分钟

B.出生后2分钟、10分钟

C.出生后3分钟、7分钟

D.出生后5分钟、15分钟

答案：A

解析：Apgar评分是评估新生儿出生后即刻状态的重要指标，常规在出生后1分钟和5分钟各评估1次。1分钟评分反映出生时的窒息程度，5分钟评分反映复苏效果及预后判断。

2.6月龄婴儿进行营养评估时，其体重的正常范围应为出生体重的

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

答案：B

解析：婴儿体重增长规律为：出生后34个月体重约为出生时的2倍（6kg左右），1岁时约为3倍（9kg），2岁时约为4倍（12kg）。6月龄婴儿体重通常为出生体重的2倍。

3.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是

A.方颅

B.鸡胸

C.睡眠不安、易激惹

D.手镯、脚镯征

答案：C

解析：佝偻病初期（早期）多发生于3个月左右婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗（与室温无关），因汗液刺激头皮而摇头擦枕，出现枕秃。方颅、鸡胸、手镯征等骨骼改变为激期表现。

4.患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。护士观察病情时，提示病情加重的关键体征是

A.体温39.5℃

B.呼吸频率45次/分

C.心率120次/分

D.口周发绀

答案：D

解析：支气管肺炎患儿病情加重时，常因缺氧导致口周、鼻唇沟及指（趾）端发绀，严重者可出现三凹征、呼吸衰竭。呼吸频率增快（3岁儿童正常呼吸频率约2030次/分，45次/分提示呼吸急促）虽为异常，但发绀是缺氧的直接表现，更提示病情危重。

5.早产儿（胎龄32周）出生后应重点监测的指标是

A.血糖

B.血红蛋白

C.血小板

D.血肌酐

答案：A

解析：早产儿因肝糖原储存不足、糖异生能力差，易发生低血糖（血糖＜2.2mmol/L），严重低血糖可导致脑损伤。因此，出生后需常规监测血糖，尤其是生后3天内。

6.婴儿腹泻时，判断脱水性质最有价值的辅助检查是

A.血常规

B.血钠浓度

C.血钾浓度

D.血气分析

答案：B

解析：脱水性质根据血钠浓度分为等渗性（130150mmol/L）、低渗性（＜130mmol/L）、高渗性（＞150mmol/L）脱水。血钠浓度是判断脱水性质的关键指标，直接影响补液张力的选择。

7.预防新生儿寒冷损伤综合征的关键措施是

A.早期开奶

B.预防感染

C.维持适宜环境温度

D.补充维生素K

答案：C

解析：新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）主要因寒冷或多种疾病引起，核心是低体温和多器官功能损伤。复温是治疗的关键，预防的关键则是维持适宜的环境温度（足月儿2224℃，早产儿2426℃，相对湿度55%65%）。

8.患儿，女，5岁，诊断为过敏性紫癜。护士应重点观察的症状是

A.皮肤紫癜分布

B.关节肿痛程度

C.腹痛性质及便血

D.尿量及尿色

答案：D

解析：过敏性紫癜可累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏。其中，肾损害（紫癜性肾炎）是最严重的远期并发症，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。因此，需重点观察尿量、尿色及尿常规变化。

9.婴儿期应接种的疫苗中，属于国家免疫规划一类疫苗的是

A.流感疫苗

B.手足口病疫苗

C.卡介苗

D.轮状病毒疫苗

答案：C

解析：国家免疫规划一类疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰灭活/减毒疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒活疫苗等。流感疫苗、手足口病疫苗、轮状病毒疫苗为二类疫苗（自费）。

10.新生儿黄疸光疗时，最常选择的光照波长是

A.380420nm（蓝光）

B.425475nm（蓝光）

C.510530nm（绿光）

D.600700nm（红光）

答案：B

解析：蓝光（波长425475nm）是治疗新生儿高胆红素血症的首选光源，可使未结合胆红素转化为水溶性异构体，经胆汁和尿液排出。绿光（510530nm）效果与蓝光相近，但临床较少使用。

11.小儿热性惊厥最常见的年龄段是

A.06月龄

B.6月龄5岁

C.610岁

D.1014岁

答案：B

解析：热性惊厥多发生于6月龄至5岁儿童（占90%），高峰期为1218月龄。此