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2025年国家开放大学《护理学基础》期末考试备考题库及答案解析
所属院校:________姓名:________考场号:________考生号:________
一、选择题
1.护理评估的首要步骤是()
A.收集资料
B.分析资料
C.沟通评估结果
D.提出护理诊断
答案:A
解析:护理评估是护理工作的基础,其过程包括收集资料、分析资料、形成结论和制定计划。其中,收集资料是第一步,也是至关重要的一步。只有全面、准确地收集患者的生理、心理、社会等方面的资料,才能为后续的分析和决策提供依据。
2.测量体温时,发现患者体温超过39℃,应采取的措施是()
A.继续观察,暂不处理
B.立即使用退热药
C.物理降温
D.加快输液速度
答案:C
解析:当患者体温超过39℃时,应首先考虑物理降温,如温水擦浴、头部冷敷等。物理降温安全有效,且能避免药物可能带来的副作用。继续观察和加快输液速度可能延误治疗,使用退热药应在明确病因并遵医嘱进行。
3.给患者进行静脉输液时,发现溶液不滴,首先应检查的是()
A.输液瓶是否挂高
B.针头是否插入血管
C.输液管是否扭结
D.针头是否堵塞
答案:C
解析:静脉输液溶液不滴的原因有多种,但首先应检查的是输液管路是否通畅。输液管扭结会导致液体无法顺畅滴下,而针头是否插入血管、输液瓶高度以及针头是否堵塞都需要进一步检查,但通常扭结是更常见且更容易发现的问题。
4.护士在执行医嘱时,发现医嘱存在疑问,正确的做法是()
A.按照医嘱执行
B.请教其他护士
C.直接联系医生询问
D.拒绝执行医嘱
答案:C
解析:护士在执行医嘱时,有责任确保医嘱的准确性和安全性。如果发现医嘱存在疑问或潜在风险,应立即联系医生询问,确认无误后方可执行。按照医嘱执行或请教其他护士可能导致错误发生,拒绝执行医嘱则可能延误治疗。
5.患者入院时,护士首先应进行的工作是()
A.测量生命体征
B.介绍病房环境
C.收集患者资料
D.执行医嘱
答案:C
解析:患者入院时,护士首先需要进行的是收集患者资料,包括主诉、现病史、既往史、过敏史等。这些资料是进行护理评估和制定护理计划的基础,有助于护士全面了解患者的病情和需求。测量生命体征、介绍病房环境和执行医嘱都是在收集资料的基础上进行的。
6.护士在为患者进行口腔护理时,发现患者口腔内有假牙,正确的处理方法是()
A.直接取下假牙进行清洁
B.先用温水浸泡假牙再进行清洁
C.不需要清洁假牙
D.将假牙取下后放在清洁处
答案:A
解析:为患者进行口腔护理时,如果患者有假牙,应先取下假牙进行清洁。清洁假牙时,应用软毛刷和专用清洁剂,避免使用过硬的刷子或刺激性强的清洁剂,以免损坏假牙或刺激患者口腔黏膜。清洁完毕后,应将假牙浸泡在清水中,待下次使用前再取出。
7.护士在为患者进行无菌操作时,错误的做法是()
A.操作前洗手并戴口罩
B.手臂保持肘部弯曲
C.操作时保持无菌观念
D.无菌物品与非无菌物品分开存放
答案:B
解析:无菌操作是预防感染的重要措施,操作时必须严格遵守无菌原则。手臂应保持伸直,避免弯曲,以减少污染的机会。操作前洗手并戴口罩、操作时保持无菌观念、无菌物品与非无菌物品分开存放都是正确的无菌操作方法。
8.患者输液过程中出现发热反应,护士首先应采取的措施是()
A.减慢输液速度
B.给予退热药
C.停止输液并报告医生
D.加强巡视
答案:C
解析:患者输液过程中出现发热反应,可能是由于输液速度过快、输液时间过长或输液溶液污染等原因引起的。护士首先应停止输液,并立即报告医生,以便医生进行进一步的诊断和治疗。减慢输液速度、给予退热药和加强巡视都是在停止输液并报告医生后的处理措施。
9.护士在为患者进行肌肉注射时,选择注射部位的主要依据是()
A.注射部位是否有毛发
B.注射部位是否有神经血管
C.注射部位是否平整
D.注射部位是否靠近骨骼
答案:B
解析:护士在为患者进行肌肉注射时,选择注射部位的主要依据是避免损伤神经血管。不同的注射部位有其特定的血管和神经分布,护士应熟悉这些解剖结构,选择合适的注射部位,以减少患者的不适和并发症的发生。注射部位是否有毛发、是否平整或是否靠近骨骼都不是选择注射部位的主要依据。
10.护士在为患者进行病情观察时,发现患者出现意识障碍,正确的处理方法是()
A.立即给予吸氧
B.立即报告医生
C.给予镇静药物
D.持续观察意识变化
答案:B
解析:患者出现意识障碍可能是多种疾病的征兆,需要立即进行评估和处理。护士应立即报告医生,以便医生进行进一步的诊断和治疗。给予吸氧、给予镇静药物或持续观察意识变化都是在报告医生后的处理措施,不能替代立即报告医生的重要性。
11.护理
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