2025年正高卫生职称-其他卫生技术类-心电学技术(正高)[代码：111]历年参考题典型考点含答案解.docxVIP

2025年正高卫生职称-其他卫生技术类-心电学技术(正高)[代码：111]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、心电图显示P波规律出现，PR间期逐渐延长，直至一个P波后脱落QRS波群，最可能的诊断是：

A．一度房室传导阻滞B．二度Ⅰ型房室传导阻滞C．二度Ⅱ型房室传导阻滞D．三度房室传导阻滞

【参考答案】B

【解析】二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏现象）典型表现为PR间期进行性延长，直至一个P波不能下传，导致QRS波群脱落，周而复始。此为房室结内传导递减性传导的特征，多为良性，常见于迷走张力增高或下壁心肌梗死。

2、正常窦性心律的心电图特征中，以下哪项正确？

A．P波在aVR导联直立B．P波在Ⅱ导联倒置C．PR间期0.12～0.20秒D．心率＞100次/分

【参考答案】C

【解析】正常窦性心律P波在Ⅱ、aVF导联直立，在aVR导联倒置；PR间期正常范围为0.12～0.20秒；心率在60～100次/分为正常范围。因此仅C项符合正常标准。

3、下列哪种情况可出现“肺型P波”？

A．左心房扩大B．右心房扩大C．左心室肥厚D．右心室肥厚

【参考答案】B

【解析】肺型P波表现为P波高尖，振幅≥0.25mV，常见于Ⅱ、Ⅲ、aVF导联，提示右心房扩大，多见于慢性阻塞性肺疾病、肺心病等引起右心系统压力负荷增加的疾病。

4、心电图显示V1导联呈rSR型，QRS时限≥0.12秒，最可能的诊断是：

A．左束支传导阻滞B．右束支传导阻滞C．左前分支阻滞D．预激综合征

【参考答案】B

【解析】右束支传导阻滞特征为V1导联呈rSR或M型，QRS增宽≥0.12秒，V5、V6导联S波宽钝，常见于肺心病、先天性心脏病等。左束支阻滞则V1呈QS或rS型。

5、以下哪项是左心室肥厚的典型心电图表现？

A．Rv5+Sv1＞3.5mV（女性）B．电轴右偏C．Rv1+Sv5＞1.2mVD．P波增宽

【参考答案】A

【解析】左心室肥厚心电图标准之一为Rv5+Sv1男性＞4.0mV，女性＞3.5mV，常伴ST-T改变及电轴左偏。Rv1+Sv5增高提示右室肥厚。P波改变多与心房扩大相关。

6、急性心肌梗死最早出现的心电图改变通常是：

A．病理性Q波B．ST段弓背向上抬高C．T波高耸D．ST段压低

【参考答案】C

【解析】急性心肌梗死早期（超急性期）最先表现为T波高耸呈“帐篷状”，随后出现ST段抬高，最后形成病理性Q波。T波高耸源于心肌细胞膜损伤导致钾离子外流。

7、下列哪项符合三度房室传导阻滞的心电图特征？

A．PR间期固定，QRS规律脱落B．P波与QRS波群无关，心房率＞心室率C．PR间期逐渐延长D．P波频率小于QRS频率

【参考答案】B

【解析】三度房室传导阻滞表现为心房与心室电活动完全分离，P波与QRS波群无固定关系，心房率大于心室率，QRS形态取决于逸搏点位置，常需起搏器治疗。

8、以下哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？

A．房性早搏B．阵发性室上性心动过速C．三度房室传导阻滞D．窦性心动过速

【参考答案】C

【解析】阿-斯综合征为心源性脑缺氧发作，常见于严重心动过缓或停搏，如三度房室传导阻滞、窦性停搏等，导致心输出量骤降。室上速偶可发生，但三度阻滞风险更高。

9、心电图V1～V3导联出现病理性Q波，提示：

A．前间壁心肌梗死B．前壁心肌梗死C．下壁心肌梗死D．侧壁心肌梗死

【参考答案】A

【解析】V1～V3导联对应心脏前间壁，出现病理性Q波提示前间壁心肌梗死。前壁梗死累及V1～V4，下壁为Ⅱ、Ⅲ、aVF，侧壁为Ⅰ、aVL、V5～V6。定位需结合多导联分析。

10、下列哪种情况可导致QT间期延长？

A．高钾血症B．使用胺碘酮C．高钙血症D．心动过速

【参考答案】B

【解析】胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药，可延长复极化过程，导致QT间期延长，增加尖端扭转型室速风险。低钾、低镁、心动过缓亦可延长QT；高钙则缩短QT。

11、心电图显示P波消失，代之以f波，R-R间期绝对不规则，最可能的诊断是：

A．心房扑动B．心房颤动C．窦性心律不齐D．室性心动过速

【参考答案】B

【解析】心房颤动典型表现为P波消失，代之以大小形态不一的f波，心室率绝对不规则，QRS波群通常正常（除非伴束支阻滞或差异性传导）。

12、以下哪项是心房扑动的心电图特征？

A．f波，频率350～600次/分B．F波呈锯齿状，频率250～350次/分C．P波消失，R-R规则D．QRS波群宽大畸形

【参考答案】B

【解析】心房扑动表现为规律的锯齿状F波（尤以Ⅱ、Ⅲ、aVF明显），心房率250～350次/分，常见2:1或4:1房室传导，R-R可规则或不规则。f波为房颤特征。

13、下列哪种情