脊椎骨骺发育不良的护理个案.docx

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脊椎骨骺发育不良的护理个案

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患儿男性,6岁5个月,因“发现脊柱畸形3年,加重伴活动后腰痛2个月”于2025年3月10日入院。患儿系G1P1,足月顺产,出生体重3.2kg,出生时无窒息史。父母非近亲结婚,否认家族性遗传病史,但患儿祖父存在“驼背”畸形(具体诊断不详)。患儿平素体质尚可,无慢性病史,按国家计划免疫接种。

(二)主诉与现病史

患儿3年前(3岁左右)家长偶然发现其站立时背部不对称,双肩不等高,当时未予重视。随着年龄增长,脊柱畸形逐渐明显,近2个月患儿出现活动后腰部疼痛,休息后可缓解,疼痛VAS评分3-4分,无下肢麻木、无力,无大小便功能障碍。为求进

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