脊柱内固定物排斥的护理个案.docx

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脊柱内固定物排斥的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者基本情况

患者女性,58岁,因“腰椎管狭窄症术后8个月,腰背部切口红肿渗液2周”于2025年3月10日入院。患者既往有2型糖尿病病史10年,长期口服二甲双胍缓释片(0.5gbid)控制血糖,空腹血糖波动在6.5-8.0mmol/L;否认高血压、冠心病等慢性病史,否认药物过敏史,否认手术外伤史(除本次脊柱手术外)。患者小学文化程度,退休工人,家庭支持系统良好,育有1子1女,均在本地工作,能定期前来探视。

(二)主诉与现病史

患者8个月前因“反复腰背部疼痛伴双下肢麻木无力3年,加重1个月”在外院诊断为“L4/5、L5/S1腰椎管狭窄症”

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