脊椎半切综合征的护理个案.docx

脊椎半切综合征的护理个案

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者王某，男性，45岁，因“高处坠落致背部疼痛伴双下肢感觉运动障碍6小时”于2025年9月10日急诊入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史，无药物过敏史。入院时神志清楚，精神萎靡，急性病容，被动体位。

（二）主诉与现病史

患者6小时前在工地作业时，从约5米高处坠落，臀部先着地后背部撞击硬物，当即出现背部剧烈疼痛，呈持续性锐痛，无法站立及活动。随后出现双下肢麻木、无力，左侧下肢不能抬离床面，右侧下肢可轻微活动但肌力减弱，伴小便潴留。家属紧急拨打120送入我院急诊，急诊行脊柱X线片提示“T10椎体压缩性骨