脊柱良性肿瘤的护理个案.docx

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脊柱良性肿瘤的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者基本资料

患者张某,女性,48岁,已婚,育有1子1女,职业为中学教师。因“腰背部疼痛3月余,加重伴左下肢麻木1周”于2025年7月10日入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术外伤史,无药物过敏史,否认家族性肿瘤病史。入院时神志清楚,精神状态尚可,饮食睡眠欠佳,大小便正常,体重较3月前下降约3kg。

(二)主诉与现病史

患者3月前无明显诱因出现腰背部持续性钝痛,活动后加重,休息后可稍缓解,夜间疼痛明显,影响睡眠。自行在外院就诊,行腰椎X线检查提示“腰椎退行性改变”,给予口服“布洛芬缓释胶囊”对症治疗,疼痛可暂时缓解,

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