2025年执业药师题库带答案详解.docxVIP

2025年执业药师题库带答案详解

1.患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病合并高血压，长期服用二甲双胍（0.5gtid）、格列美脲（2mgqd）、氨氯地平（5mgqd）。近期因心悸、手抖就诊，测空腹血糖2.8mmol/L，考虑为低血糖反应。导致该患者低血糖的主要药物是？

A.二甲双胍

B.格列美脲

C.氨氯地平

D.三者联合作用

答案：B

解析：二甲双胍为双胍类降糖药，主要通过抑制肝糖输出、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用发挥作用，单独使用一般不引起低血糖（除非过量或与其他药物联用）。格列美脲属于磺酰脲类促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，是导致低血糖的主要风险药物。氨氯地平为钙通道阻滞剂，用于降压，与低血糖无直接关联。该患者单用二甲双胍通常不会导致严重低血糖，结合格列美脲的促胰岛素作用，应判断为格列美脲引起。

2.某中药注射剂说明书中“禁忌”项标注“对本品及所含成分过敏者禁用；新生儿、婴幼儿禁用；孕妇禁用”。药师在审核处方时发现以下情况，需拒绝调配的是？

A.2岁幼儿因肺炎使用该注射剂

B.35岁哺乳期女性因感冒使用该注射剂

C.40岁男性患者对黄芩过敏（本品含黄芩）

D.50岁孕妇因冠心病使用该注射剂

答案：D

解析：说明书明确标注新生儿、婴幼儿禁用（2岁幼儿不属于新生儿/婴幼儿，需结合具体年龄界定，但通常婴幼儿指0-3岁，2岁可能在范围内，需谨慎）；孕妇禁用（D选项直接违反）；对所含成分过敏者禁用（C选项对黄芩过敏，若本品含黄芩则禁用，但需确认成分是否包含）。哺乳期女性虽未明确禁用，但需评估风险，非绝对禁忌。本题中D选项孕妇使用直接违反“孕妇禁用”，为必须拒绝调配的情况。

3.关于药品储存的温度要求，下列说法错误的是？

A.常温库温度为10℃-30℃

B.阴凉库温度不超过20℃

C.冷藏库温度为2℃-8℃

D.冷冻库温度为-10℃-5℃

答案：D

解析：《药品经营质量管理规范》（GSP）规定：常温库10℃-30℃，阴凉库≤20℃，冷藏库2℃-8℃，冷冻库一般指-20℃以下（用于生物制品如部分疫苗、血液制品）。D选项“-10℃-5℃”不符合标准，可能混淆了冷藏与冷冻的温度范围。

4.患者，女，32岁，因尿路感染就诊，医生开具左氧氟沙星片（0.5gqd），药师需提醒患者的注意事项不包括？

A.避免与含镁/铝的抗酸药同服

B.用药期间避免暴露于强阳光下

C.治疗期间需监测血糖（尤其糖尿病患者）

D.可与牛奶同服以减少胃肠道刺激

答案：D

解析：喹诺酮类药物（如左氧氟沙星）与金属离子（镁、铝、钙等）可发生螯合反应，降低吸收，需间隔2小时以上服用（A正确）；部分喹诺酮类有光毒性，需避光（B正确）；左氧氟沙星可能引起血糖紊乱，糖尿病患者需监测（C正确）；牛奶含大量钙，会影响药物吸收，应避免与牛奶同服（D错误）。

5.某中药处方中含“川乌（制）10g、半夏（制）12g”，根据“十八反”配伍禁忌，该处方是否存在问题？

A.存在，川乌与半夏属于“十八反”配伍禁忌

B.不存在，制川乌与制半夏已炮制，毒性降低，可配伍

C.存在，川乌与半夏属于“十九畏”配伍禁忌

D.不存在，“十八反”仅指生品配伍

答案：A

解析：“十八反”明确“半蒌贝蔹及攻乌”，即半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及反川乌、草乌。无论生品或制品，均属于配伍禁忌（炮制仅降低毒性，不改变配伍禁忌原则）。因此含制川乌与制半夏的处方存在配伍问题，需医师确认并双签字后方可调配。

6.关于药品追溯体系，下列说法正确的是？

A.药品上市许可持有人（MAH）无需建立追溯系统

B.追溯信息应涵盖药品生产、流通、使用全环节

C.零售药店无需记录药品追溯信息

D.追溯码仅需在药品最小销售单元标注

答案：B

解析：《药品追溯体系建设规定》要求MAH是追溯责任主体，需建立追溯系统（A错误）；追溯信息应覆盖生产、流通、使用全链条（B正确）；零售药店需按规定记录并上传追溯信息（C错误）；追溯码应在各级销售包装（最小销售单元及以上）标注（D错误）。

7.患者，男，70岁，诊断为慢性心功能不全（NYHAⅢ级），长期服用地高辛（0.125mgqd）、呋塞米（20mgqd）、螺内酯（20mgqd）。近日出现恶心、呕吐、黄视，心电图示室性早搏二联律。最可能的原因是？

A.呋塞米导致低钾血症，诱发地高辛中毒

B.螺内酯导致高钾血症，加重心功能不全

C.地高辛剂量不足，心力衰竭加重

D.呋塞米与螺内酯联用导致低钠血症

答案：A

解析：地高辛治疗窗窄，易发生中毒，