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常见护理常规

护理工作是医疗体系中不可或缺的重要组成部分，而护理常规则是保障护理质量、确保护理安全的基石。它并非一成不变的教条，而是基于循证医学证据、临床实践经验以及患者需求不断优化的动态指南。对于每一位护理人员而言，熟练掌握并严格执行护理常规，是提供高质量、专业化护理服务的前提。本文将结合临床实践，阐述若干常见的护理常规要点，旨在为护理同仁提供有益的参考。

一、基础生活护理：人文关怀的体现

基础生活护理是护理工作的起点，看似平凡，却直接关系到患者的舒适与尊严，是体现人文关怀的重要窗口。

晨晚间护理是基础护理的核心内容之一。晨间护理通常在患者晨起后进行，包括协助患者洗漱、口腔护理、整理床单位、更换污染的衣物等。其目的不仅在于保持患者身体清洁，预防感染，更在于促进患者血液循环，使其以清爽的状态开始新的一天。晚间护理则侧重于为患者创造安静、舒适的睡眠环境，协助患者进行睡前清洁，如洗脸、漱口、泡脚等，并检查患者皮肤受压情况，适时更换体位，确保患者能够得到充分的休息。在执行过程中，动作轻柔、保护患者隐私是基本要求。

饮食与营养护理同样至关重要。护理人员需根据医嘱和患者的具体病情（如糖尿病、高血压、吞咽困难等），协助患者合理进食。这包括准确分发饮食、观察患者进食情况、评估进食量与耐受度，并及时发现和处理可能出现的进食问题，如呛咳、恶心、呕吐等。对于无法自主进食的患者，鼻饲饮食的护理则需要更加精细，包括鼻饲管的妥善固定、喂食前的确认（如胃管在位、胃残余量评估）、食物的温度与速度控制，以及喂食后的观察与管道护理，以预防误吸、腹泻、便秘等并发症。

排泄护理直接关系到患者的舒适和皮肤完整性。对于尿失禁或留置导尿管的患者，保持会阴部清洁干燥，预防尿路感染是护理重点。导尿管的护理需严格无菌操作，定期更换引流袋，观察尿液的颜色、性质和量。对于便秘患者，应鼓励其多饮水、适当活动，必要时遵医嘱给予缓泻剂或协助排便。腹泻患者则需注意肛周皮肤的保护，防止红臀。

活动与安全是贯穿始终的理念。根据患者的病情和活动能力，协助或指导其进行适当的活动，如床上翻身、肢体活动、下床行走等，以预防压疮、深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症。同时，要时刻关注患者的安全，如使用床档、协助行动不便者、清除环境中的障碍物、指导患者正确使用助行器等，有效预防跌倒、坠床等意外事件的发生。

二、病情观察与生命体征监测：护理的“千里眼”与“顺风耳”

病情观察是护理工作的核心内容，要求护理人员具备敏锐的观察力、高度的责任心和扎实的专业知识。通过细致入微的观察，及时发现病情变化，为医疗诊断和治疗提供重要依据。

生命体征监测是病情观察最基本也是最重要的手段，包括体温、脉搏、呼吸、血压和血氧饱和度。护理人员需严格按照医嘱和护理级别要求，定时、准确地测量并记录。更重要的是，要能够正确分析监测结果的临床意义，识别异常情况。例如，体温的骤升骤降、脉搏的快慢强弱及节律改变、呼吸的频率深度及形态异常、血压的波动等，都可能提示病情的变化。发现异常时，应立即报告医生，并配合处理。

症状与体征观察则更为宽泛，包括患者的意识状态、面色、瞳孔、皮肤黏膜、痰液、呕吐物、排泄物的颜色和性质，以及各种引流液的观察等。例如，术后患者伤口敷料的渗血渗液情况、引流管是否通畅、引流液的量和颜色变化；呼吸困难患者的呼吸形态、口唇是否发绀；腹痛患者的疼痛部位、性质、程度及伴随症状等。这些细微的变化往往是病情进展或好转的信号。

并发症的预防与观察是护理工作的重点和难点。不同的疾病和治疗手段可能导致不同的并发症，护理人员需熟悉其高危因素和早期表现。如长期卧床患者易发生压疮、肺部感染、深静脉血栓；使用抗生素患者需观察有无菌群失调引起的腹泻或真菌感染；使用降压药、降糖药的患者需警惕低血压、低血糖的发生。通过积极的预防措施和早期观察干预，可有效降低并发症的发生率，改善患者预后。

三、治疗性操作的配合与护理：精准执行的保障

治疗性操作是临床治疗的重要组成部分，护理人员在其中扮演着执行者、协作者和观察者的多重角色。

给药护理是护理工作中最常见的治疗性操作之一，其核心在于“安全、准确”。这包括严格执行“三查七对”制度（操作前、操作中、操作后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法），准确掌握药物的作用、用法、剂量和不良反应，正确选择给药途径（口服、注射、外用等），并观察患者用药后的反应。对于特殊药物，如化疗药、高渗溶液、血管活性药物等，更需严格按照操作规程执行，并加强巡视和观察。

静脉输液与输血护理同样要求极高的精准性和责任心。静脉输液前需评估患者的血管条件，选择合适的穿刺部位和针头，严格无菌操作。输液过程中，需调节适当的滴速，密切观察有无输液反应（如发热反应、过敏反应、循环负荷过重等）和穿刺部位情况（如红肿、渗液、外渗等）。输血前则必须严格核对