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2025年上呼吸道感染考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种病原体是儿童上呼吸道感染最常见的病毒病原？

A.流感病毒

B.鼻病毒

C.腺病毒

D.呼吸道合胞病毒

2.急性疱疹性咽峡炎的典型体征是？

A.咽峡部灰白色疱疹及溃疡

B.扁桃体表面白色膜状物（可拭去）

C.软腭充血伴针尖样出血点

D.咽部淋巴滤泡增生伴黏液附着

3.关于上呼吸道感染（URTI）并发症的描述，错误的是？

A.婴幼儿易并发中耳炎

B.链球菌感染后可诱发急性肾小球肾炎

C.流感病毒感染可能合并心肌炎

D.所有URTI均可发展为肺炎

4.成人普通感冒的主要临床表现不包括？

A.鼻塞、流清涕（初期）

B.高热（体温＞39℃）

C.咽干、咽痒

D.咳嗽（多为干咳）

5.诊断急性链球菌性咽炎的关键实验室指标是？

A.白细胞计数（WBC）＜4×10?/L

B.快速链球菌抗原检测（+）

C.C反应蛋白（CRP）＜10mg/L

D.降钙素原（PCT）＜0.1ng/mL

6.上呼吸道感染患者出现以下哪种情况需警惕细菌感染？

A.病程第3天，清涕转为脓涕

B.发热持续24小时，体温38.5℃

C.咽痛伴双侧扁桃体Ⅰ度肿大

D.咳嗽无痰，夜间加重

7.儿童上感高热（体温39.5℃）时，首选的退热药物是？

A.阿司匹林

B.布洛芬（6月龄以上）

C.对乙酰氨基酚（2月龄以上）

D.尼美舒利

8.关于上呼吸道感染预防措施的描述，正确的是？

A.健康人群无需接种流感疫苗

B.戴普通棉布口罩可完全阻断病毒传播

C.勤洗手（肥皂+流动水）是关键预防手段

D.服用抗生素可预防病毒性上感

9.急性咽结膜炎的常见病原体是？

A.柯萨奇病毒A组

B.腺病毒3、7型

C.副流感病毒

D.EB病毒

10.以下哪项不符合病毒性上感的临床特点？

A.起病急，全身症状轻（如乏力、头痛）

B.咽拭子培养无致病菌生长

C.病程自限（5-7天）

D.白细胞总数及中性粒细胞比例升高

11.妊娠期女性上感出现发热（38.5℃），正确的处理是？

A.立即使用利巴韦林抗病毒

B.物理降温为主，必要时口服对乙酰氨基酚

C.肌肉注射地塞米松退热

D.静脉输注头孢曲松预防感染

12.急性链球菌性咽炎的首选抗生素是？

A.阿奇霉素

B.头孢克肟

C.青霉素V钾

D.左氧氟沙星

13.关于上感患者的对症治疗，错误的是？

A.鼻塞严重者可用0.5%麻黄碱滴鼻（儿童慎用）

B.干咳明显时可短期使用右美沙芬

C.痰多黏稠者使用可待因镇咳

D.咽痛剧烈者含服西地碘含片

14.以下哪项是上呼吸道感染的定义核心？

A.病变局限于鼻腔、咽或喉部

B.发热≥3天

C.合并白细胞升高

D.咳黄色脓痰

15.老年人上感易出现重症的主要原因是？

A.常合并基础疾病（如糖尿病、COPD）

B.病毒毒力更强

C.抗生素耐药率高

D.疫苗接种率过高

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.上呼吸道感染的常见病原体包括？

A.鼻病毒（30%-50%）

B.甲型流感病毒

C.A组β溶血性链球菌

D.白色念珠菌（正常菌群）

2.需与上呼吸道感染鉴别的疾病有？

A.过敏性鼻炎

B.急性白血病（以发热、咽峡炎为首发症状）

C.流行性脑脊髓膜炎（初期类似上感）

D.胃食管反流病（以咽痛、咳嗽为表现）

3.关于上感患者的实验室检查，正确的是？

A.病毒感染时淋巴细胞比例可升高

B.细菌感染时CRP常＞50mg/L

C.所有患者均需常规进行胸部X线检查

D.怀疑流感时应行快速抗原检测或RT-PCR

4.儿童上感的特点包括？

A.易发生高热惊厥（体温骤升时）

B.咽鼓管短、宽、直，易并发中耳炎

C.扁桃体炎多见于1岁以内婴儿

D.可出现腹痛（肠系膜淋巴结炎）

5.上呼吸道感染的治疗原则包括？

A.病毒感染以对症治疗为主

B.细菌感染需根据病原学选择抗生素

C.常规使用抗病毒药物（如奥司他韦）

D.注意休息、多饮水、保持室内通风

三、简答题（每题8分，共32分）

1.简述病毒性上呼吸道感染与细菌性上呼吸道感染的鉴别要点。