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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏老年医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、老年人最常见的肺炎类型是：

A.病毒性肺炎；

B.真菌性肺炎；

C.社区获得性肺炎；

D.医院获得性肺炎

【参考答案】C

【解析】老年人因免疫力下降、基础疾病多，易患社区获得性肺炎，常见病原体为肺炎链球菌。该类型起病较急，临床表现不典型，常以乏力、意识改变为首发，发热可能不明显，易误诊。而医院获得性肺炎多见于住院患者，老年人虽也易感，但发病率低于社区获得性肺炎。病毒性和真菌性肺炎在特定条件下发生，非最常见类型。因此，C为正确答案。

2、老年高血压患者降压目标一般建议控制在：

A.150/90mmHg以下；

B.140/90mmHg以下；

C.130/80mmHg以下；

D.160/100mmHg以下

【参考答案】A

【解析】根据中国老年高血压管理指南，65岁以上老年人，若耐受良好，血压可逐步降至150/90mmHg以下；若能耐受，可进一步降至140/90mmHg以下，但不强制。因老年人血管弹性差，降压过快或过低易引发脑供血不足、跌倒等风险。130/80mmHg为年轻患者的控制目标，不适用于多数老年人。故A为最合理选择。

3、老年糖尿病患者首选的口服降糖药是：

A.格列本脲；

B.二甲双胍；

C.阿卡波糖；

D.罗格列酮

【参考答案】B

【解析】二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，尤其适用于老年患者，因其不增加低血糖风险，且有助体重控制。格列本脲为长效磺脲类，易致低血糖，老年患者慎用。阿卡波糖适用于餐后高血糖，但胃肠道反应多。罗格列酮可能增加心衰风险，老年慎用。故在无禁忌（如肾功能不全）时，二甲双胍为首选。

4、老年人跌倒的常见内在因素不包括：

A.视力下降；

B.骨质疏松；

C.地面湿滑；

D.平衡功能减退

【参考答案】C

【解析】跌倒的内在因素指个体生理或病理变化，如视力下降、听力减退、平衡障碍、肌肉萎缩、神经系统退变、药物影响等。骨质疏松虽不直接导致跌倒，但增加跌倒后骨折风险，属内在因素。地面湿滑属于外在环境因素，非个体自身问题。因此C不属于内在因素，为正确答案。

5、老年痴呆最常见的类型是：

A.血管性痴呆；

B.路易体痴呆；

C.阿尔茨海默病；

D.额颞叶痴呆

【参考答案】C

【解析】阿尔茨海默病占所有痴呆病例的60%-80%，是最常见的类型，表现为进行性记忆减退、认知功能下降、行为异常等。病理特征为β-淀粉样蛋白沉积和神经纤维缠结。血管性痴呆次之，由脑卒中或小血管病变引起。路易体痴呆以波动性认知障碍、幻觉、帕金森症状为特征。额颞叶痴呆多见于较年轻人群。故C为正确答案。

6、老年人营养不良的筛查常用工具是：

A.APACHEII；

B.MMSE；

C.MNA；

D.GCS

【参考答案】C

【解析】MNA（微型营养评估）是专为老年人设计的营养筛查工具，包含饮食、体重、活动能力、主观评估等，灵敏度高，适用于社区和临床。APACHEII用于重症患者病情评估；MMSE为简易精神状态检查，评估认知功能；GCS为格拉斯哥昏迷评分，用于意识障碍判断。三者均不用于营养评估。故C正确。

7、老年患者使用地高辛时最需警惕的不良反应是：

A.低血糖；

B.心律失常；

C.肝损伤；

D.肾结石

【参考答案】B

【解析】地高辛为洋地黄类强心药，治疗窗窄，老年人肾功能减退，易致药物蓄积，引发毒性反应，最常见且危险的是心律失常，如室性早搏、房室传导阻滞等。早期症状可有恶心、视物模糊。低血糖非其典型反应；肝损伤和肾结石与地高辛无关。故B为正确答案。

8、下列哪项不是老年肺炎的临床特点？

A.常以发热为首发表现；

B.症状不典型；

C.可表现为精神萎靡；

D.白细胞升高不明显

【参考答案】A

【解析】老年肺炎临床表现常不典型，发热可能不明显或为低热，甚至无发热，而以乏力、食欲减退、意识模糊、呼吸急促等非特异性症状为主。白细胞反应迟钝，升高不显著。精神萎靡是常见表现。而“常以发热为首发”多见于青壮年患者，不符合老年人特点。故A错误，为正确答案。

9、老年骨质疏松症的首选治疗药物是：

A.钙剂+维生素D；

B.降钙素；

C.甲状旁腺素；

D.糖皮质激素

【参考答案】A

【解析】钙和维生素D是骨质疏松防治的基础用药，可促进骨形成，减少骨流失。老年人普遍摄入不足，且皮肤合成维生素D能力下降，补充尤为必要。降钙素和甲状旁腺素为二线药物，用于特定情况。糖皮质激素反而可导致继发性骨质疏松，禁用于治疗。故A为首选。

10、老年患者便秘的常见原因不包括：

A.肠蠕动减慢；

B.饮水不足；

C.高纤维饮食；

D.药物影响

【参考答案】C

【解析】老年人便秘与生理退化（肠蠕动减慢）、液体摄入不足、活动减少、药物（