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2025年上半年内蒙古临床医学检验技术相关专业知识试题(含答案)

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于瑞氏染色法，以下描述错误的是：

A.嗜酸性颗粒呈橘红色

B.淋巴细胞胞质呈天蓝色

C.中性粒细胞胞核呈深紫红色

D.单核细胞胞质内可见粗大嗜天青颗粒

答案：D

解析：单核细胞胞质内可见细小的嗜天青颗粒，粗大颗粒常见于早幼粒细胞。

2.缺铁性贫血患者的实验室检查中，不可能出现的指标是：

A.血清铁降低

B.总铁结合力升高

C.转铁蛋白饱和度＞30%

D.血清铁蛋白降低

答案：C

解析：缺铁性贫血时，转铁蛋白饱和度通常＜15%，总铁结合力升高是代偿性表现。

3.尿干化学试带法检测白细胞的原理是：

A.亚硝酸盐还原反应

B.粒细胞酯酶水解吲哚酚酯

C.血红蛋白类过氧化物酶活性

D.葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法

答案：B

解析：白细胞酯酶可水解试带中的吲哚酚酯，生成吲哚酚与重氮盐反应显色，特异性检测中性粒细胞。

4.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，最可能的疾病是：

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

答案：B

解析：化脓性脑膜炎脑脊液呈脓性浑浊，结核性脑膜炎因蛋白含量增高、细胞数中度增加呈毛玻璃样，病毒性脑膜炎多清亮，蛛网膜下腔出血呈血性。

5.关于心肌肌钙蛋白（cTn）的描述，正确的是：

A.发病后2小时即可升高

B.特异性低于肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.持续升高时间可达7-14天

D.主要存在于平滑肌细胞中

答案：C

解析：cTn在AMI后3-4小时开始升高，10-24小时达峰，持续7-14天，特异性高于CK-MB，仅存在于心肌细胞。

6.以下哪种细菌在血平板上可形成β-溶血环？

A.肺炎链球菌

B.草绿色链球菌

C.A群链球菌

D.表皮葡萄球菌

答案：C

解析：A群链球菌（化脓性链球菌）产生溶血素O/S，形成完全溶血（β-溶血）；肺炎链球菌为α-溶血，草绿色链球菌多为α或γ溶血，表皮葡萄球菌多无溶血。

7.患者尿蛋白定量为3.5g/24h，最可能的疾病是：

A.肾盂肾炎

B.肾病综合征

C.急性肾小球肾炎

D.糖尿病肾病早期

答案：B

解析：肾病综合征诊断标准之一为尿蛋白＞3.5g/24h，急性肾炎多为1-3g，肾盂肾炎以白细胞尿为主，糖尿病肾病早期为微量白蛋白尿（30-300mg/24h）。

8.关于D-二聚体检测的临床意义，错误的是：

A.阳性提示体内存在纤维蛋白降解

B.阴性可排除深静脉血栓（DVT）

C.弥散性血管内凝血（DIC）时显著升高

D.肺栓塞（PE）时通常升高

答案：B

解析：D-二聚体阴性对排除DVT/PE有较高价值，但需结合临床概率评估（如Wells评分），不能单独作为排除依据。

9.流式细胞术检测CD4+T淋巴细胞时，常用的荧光标记物组合是：

A.FITC-CD3、PE-CD4

B.PE-CD3、APC-CD8

C.FITC-CD4、PE-CD8

D.APC-CD3、PerCP-CD4

答案：A

解析：CD3为T细胞共表达抗原，CD4为辅助性T细胞标志，常用FITC（绿色）标记CD3，PE（红色）标记CD4，通过双参数散点图分析CD3+CD4+细胞比例。

10.粪便隐血试验（免疫法）阳性，而化学法阴性，最可能的原因是：

A.患者服用铁剂

B.上消化道出血（出血量＞5ml）

C.下消化道出血（如结肠肿瘤）

D.粪便中存在过氧化物酶干扰

答案：C

解析：免疫法特异性检测人血红蛋白，不受动物血、铁剂干扰；化学法受上消化道出血时血红蛋白被消化降解影响（如胃出血时免疫法可能阴性），而下消化道出血血红蛋白未被降解，故免疫法阳性、化学法阴性提示下消化道出血。

11.以下哪种情况会导致血氨升高？

A.慢性肾小球肾炎

B.肝性脑病

C.糖尿病酮症酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：B

解析：肝脏是氨代谢的主要器官，肝功能严重受损（如肝性脑病）时，氨不能转化为尿素，导致血氨升高。

12.细菌L型的主要特性是：

A.有细胞壁但厚度异常

B.对青霉素敏感

C.在高渗培养基中可存活

D.革兰染色阳性

答案：C

解析：细菌L型是细胞壁缺陷型，需在高渗（如含5%NaCl）培养基中生长，对青霉素（作用于细胞壁）耐药，革兰染色多为阴性。

13.关于网织红细胞计数的临床意义，错误的是：

A.溶血性贫血时显著升高

B.再生障碍性贫血时降低

C.缺铁性贫血铁剂治疗有效时升高

D.表示成熟红细胞的数量

答案：D

解析：网织红细胞是未完全成熟的红细胞，计数反映骨髓造血功能，而非成熟红细胞数量。

14.血清总胆红素（T