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2025年事业单位笔试骨外科(医疗招聘)历年参考题库(含答案)
一、单选题
1.骨折的专有体征是()
A.疼痛
B.功能障碍
C.反常活动
D.肿胀
答案:C。骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍为骨折的一般表现,并非专有体征。
2.下列哪种骨折愈合最慢()
A.胫骨中、下1/3骨折
B.桡骨远端骨折
C.股骨髁上骨折
D.肱骨髁上骨折
答案:A。胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内,在中、下1/3处的骨折使营养动脉损伤,供应下1/3段胫骨的血循环显著减少;同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着,由胫骨远端获得的血循环很少,因此胫骨中、下1/3骨折愈合较慢,容易发生延迟愈合或不愈合。
3.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()
A.白色葡萄球菌
B.霉菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠杆菌
答案:C。急性血源性骨髓炎的致病菌最多见的是金黄色葡萄球菌,其次是乙型溶血性链球菌。
4.骨与关节结核的好发部位是()
A.脊柱
B.膝关节
C.髋关节
D.肘关节
答案:A。骨与关节结核好发于儿童与青少年,好发部位是脊柱,约占50%,其次是膝关节、髋关节与肘关节。
5.腰椎间盘突出症最常见的部位是()
A.L1~2
B.L2~3
C.L3~4
D.L4~5和L5~S1
答案:D。腰椎间盘突出症以L4~5、L5~S1间隙发病率最高,约占90%~96%。
二、多选题
1.下列属于骨折早期并发症的有()
A.休克
B.脂肪栓塞综合征
C.重要内脏器官损伤
D.创伤性关节炎
答案:ABC。骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。创伤性关节炎是骨折晚期并发症。
2.影响骨折愈合的局部因素有()
A.骨折的类型和数量
B.骨折部位的血液供应
C.软组织损伤程度
D.感染
答案:ABCD。影响骨折愈合的局部因素包括骨折的类型和数量、骨折部位的血液供应、软组织损伤程度、软组织嵌入、感染等。
3.关于骨肿瘤,下列说法正确的有()
A.良性骨肿瘤以骨囊肿、骨软骨瘤多见
B.恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤多见
C.骨肿瘤的诊断必须临床、影像学和病理三结合
D.骨肉瘤主要采用手术治疗,无需放化疗
答案:ABC。良性骨肿瘤以骨囊肿、骨软骨瘤多见;恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤多见。骨肿瘤的诊断必须临床、影像学和病理三结合。骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤,治疗采取综合治疗,术前大剂量化疗,然后根据肿瘤浸润范围作根治性切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术或截肢术,术后继续大剂量化疗。
4.颈椎病的分型包括()
A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.交感神经型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
答案:ABCD。颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病和食管型颈椎病。
5.人工关节置换术的并发症有()
A.感染
B.假体松动
C.深静脉血栓形成
D.关节脱位
答案:ABCD。人工关节置换术的并发症包括感染、假体松动、深静脉血栓形成、关节脱位、神经血管损伤、假体周围骨折等。
三、简答题
1.简述骨折的治疗原则。
骨折的治疗有三大原则,即复位、固定和康复治疗。
复位是将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系,重建骨的支架作用,是治疗骨折的首要步骤,也是骨折固定和康复治疗的基础。复位方法包括手法复位和切开复位。
固定即将骨折维持在复位后的位置,使其在良好对位情况下达到牢固愈合,是骨折愈合的关键。固定方法分为外固定和内固定。外固定有小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和外固定器等;内固定是通过手术切开,将钢板、螺钉、髓内钉等固定物直接固定在骨折部位。
康复治疗是在不影响固定的情况下,尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动,早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循环,消除肿胀;减少肌肉萎缩、保持肌肉力量;防止骨质疏松、关节僵硬和促进骨折愈合,是恢复患肢功能的重要保证。
2.简述急性血源性骨髓炎的临床表现及治疗原则。
临床表现:
(1)全身症状:起病急骤,有寒战,继而高热至39℃以上,有明显的毒血症症状。儿童可有烦躁、不宁、呕吐与惊厥。重者有昏迷与感染性休克。
(2)局部症状:早期患区剧痛,肢体半屈曲状,周围肌肉痉挛,因疼痛抗拒作主动与被动活动,局部皮温增高,有局限性压痛,肿胀并不明显。数天后可出现局部水肿,压痛更为明显,说明已形成骨膜下脓肿。脓肿穿破后成为软组织深部脓肿,此时疼痛反可减轻,但局部红、肿、热、压痛却更为明显,严重时可发生病理性骨折。
治疗原则:
(1)抗生素治疗:早期足量联合应用抗生素,在发病5天
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