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医院信息系统数据统计与分析标准

一、引言

1.1目的与意义

为规范医院信息系统（以下简称“信息系统”）数据统计与分析工作，提升数据质量，确保统计信息的准确性、及时性、完整性和可比性，为医院管理决策、医疗质量持续改进、资源优化配置、科研教学等提供科学依据，特制定本标准。本标准旨在统一数据统计口径、明确分析方法与流程，促进医院数据资产管理的规范化与精细化。

1.2制定依据

本标准依据国家相关法律法规、卫生健康行政部门发布的行业标准、规范及数据管理要求，并结合医院信息系统建设与应用的实际情况制定。

1.3适用范围

本标准适用于医院内各科室、各部门利用信息系统进行的数据统计与分析活动，涵盖数据的采集、整理、统计、分析、报告及应用等环节。医院信息科、医务科、质控科、运营管理科等相关职能部门及临床科室的数据使用与管理人员均应遵守本标准。

1.4术语与定义

1.医院信息系统（HIS）：指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

2.数据统计：指根据特定目的和要求，运用科学的方法，对信息系统中存储的原始数据进行收集、整理、计算、汇总，以获得反映客观现象数量特征的数据资料的过程。

3.数据分析：指运用适当的统计分析方法对收集到的数据进行深入研究，揭示数据内在规律、关联关系及发展趋势，为决策提供依据的过程。

4.数据质量：指数据满足规定需求的程度，通常包括准确性、完整性、一致性、及时性、有效性和唯一性等维度。

二、组织与人员

2.1组织架构

医院应建立健全数据统计与分析工作的组织领导体系，明确分管院领导负责，指定信息科或医务科（或单独设立的数据分析部门）作为牵头管理部门，各临床科室、医技科室及行政职能部门指定专人（通常为科室信息员或质控员）负责本科室相关数据的采集、核对与初步分析工作。

2.2职责分工

*医院领导层：负责审批数据统计分析相关的重大政策、规划，协调解决工作中遇到的重大问题，推动数据驱动决策文化的建设。

*牵头管理部门：负责制定和修订本标准；组织、协调、指导全院的数据统计与分析工作；建立和维护数据统计分析平台；对数据质量进行监督和评估；提供数据分析技术支持和培训。

*各业务科室：负责本科室业务数据的及时、准确录入；配合牵头管理部门进行数据统计与分析；利用统计分析结果改进本科室工作。

*信息技术部门：负责信息系统的稳定运行和数据安全；保障数据接口的规范与畅通；协助牵头管理部门进行数据抽取、清洗和转换。

2.3人员资质与能力

从事数据统计与分析的人员应具备相应的专业知识和技能，包括但不限于：熟悉医院业务流程、掌握统计学基础知识、具备数据处理与分析工具的应用能力（如Excel高级功能、数据库查询语言、统计分析软件等）、良好的逻辑思维能力和沟通表达能力。医院应定期组织相关培训，提升人员专业素养。

三、数据来源与质量控制

3.1数据来源

医院信息系统数据统计与分析的数据主要来源于医院各类业务信息系统，包括但不限于：

*医院信息系统（HIS）

*实验室信息系统（LIS）

*影像归档和通信系统（PACS）

*电子病历系统（EMR）

*手术麻醉系统

*心电信息系统

*病理信息系统

*财务管理系统

*物资管理系统

*人力资源管理系统

*客户关系管理系统（CRM）等。

3.2数据质量控制原则

数据质量是统计分析工作的生命线，应遵循以下原则：

*准确性：数据值应真实反映客观事实，避免错误或偏差。

*完整性：数据应完整无缺，避免关键信息的缺失。

*一致性：同一数据在不同系统、不同时间、不同场景下应保持一致。

*及时性：数据应在规定时间内采集、录入和更新，确保信息的时效性。

*有效性：数据应符合业务规则和定义，能够满足统计分析的需求。

*唯一性：每个数据实体应有唯一的标识，避免重复。

3.3数据质量控制措施

*数据录入规范：制定各系统数据录入标准和操作规范，明确必填项、数据格式、取值范围等。

*数据校验机制：在信息系统中设置数据录入校验规则（如合理性校验、逻辑性校验、完整性校验），对异常数据进行提示或拦截。

*数据清洗与转换：在数据进入统计分析平台前，应对数据进行清洗，处理缺失值、异常值、重复值，并进行标准化转换，确保数据格式统一。

*数据质量审核：建立定期的数据质量审核制度，由牵头管理部门和各业务科室共同对数据质量进行检查和评估，对发现的问题及时反馈并督促整改。

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