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儿童雾化吸入的注意事项

儿童雾化吸入是一种常见且有效的治疗方式，它通过雾化装置将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道、湿化气道、局部治疗及全身治疗的目的。然而，在进行儿童雾化吸入治疗时，有诸多注意事项需要家长和医护人员格外关注，以确保治疗的安全与有效。

治疗前的准备

患儿的准备

心理安抚：儿童对于陌生的治疗方式往往会存在恐惧心理。在进行雾化吸入治疗前，家长和医护人员要耐心地向孩子解释雾化治疗的过程和作用，通过生动、简单的语言或比喻让孩子了解这只是像“呼吸雾气”一样的轻松过程。例如，可以说“宝宝，等下我们要吸一种神奇的雾气，吸进去之后，你的小咳嗽就会像小怪兽一样被赶跑啦”。也可以利用一些卡通图片、视频等方式，让孩子对雾化治疗有更直观的认识，减少他们的恐惧和抵触情绪。

身体状态调整：尽量让孩子在安静、平静的状态下接受治疗。避免在孩子哭闹、剧烈运动后立即进行雾化。因为哭闹时孩子会大口呼吸，导致药物不能充分到达靶器官，影响治疗效果。如果孩子刚刚剧烈运动完，应让其休息1520分钟，待呼吸平稳后再进行雾化。同时，要确保孩子处于舒适的体位，一般半卧位或坐位是比较理想的，这样可以使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于药物更好地沉积在肺部。

口腔和面部清洁：治疗前要清洁孩子的口腔和面部。如果孩子刚刚进食，应在进食后半小时至一小时后再进行雾化，以防止雾化过程中引起呕吐。用温水帮助孩子漱口，清除口腔内的食物残渣和分泌物，保持口腔清洁。对于较小的婴儿，可以用干净的湿纱布轻轻擦拭口腔。同时，清洁孩子的面部，去除油脂和污垢，避免药物残留在面部皮肤，减少皮肤过敏等不良反应的发生。

设备和药物的准备

雾化器的选择和检查：根据孩子的年龄、病情和医生的建议选择合适的雾化器。常见的雾化器有压缩式雾化器、超声雾化器和网式雾化器等。压缩式雾化器适用于各种年龄段的儿童，尤其是病情较重、需要较大雾量的情况；超声雾化器雾滴较大，一般适用于上呼吸道疾病的治疗；网式雾化器体积小、噪音低，适合家庭使用，尤其对于婴幼儿较为方便。在使用前，要仔细检查雾化器的性能和部件是否完好。检查雾化器的电源、管道、面罩或口含器等是否连接紧密，有无破损或堵塞。同时，按照说明书正确安装和调试雾化器，确保其正常运行。

药物的准备：严格按照医生的处方准备药物。仔细核对药物的名称、剂量、用法和使用时间。药物应在使用前新鲜配制，避免药物长时间放置导致药效降低或变质。将药物准确地加入雾化器的药杯或储药罐中，注意药物的稀释比例要符合要求。如果需要使用多种药物，要按照医生的指示依次加入，避免药物相互作用产生不良反应。同时，注意药物的保存条件，一些药物需要冷藏保存，在使用前要提前取出，恢复至室温后再使用。

治疗过程中的注意事项

正确的使用方法

面罩或口含器的选择和佩戴：根据孩子的年龄和配合程度选择合适的面罩或口含器。对于较小的婴儿和不能配合使用口含器的儿童，应选择合适大小的面罩。面罩的大小要与孩子的面部相贴合，过大或过小都会影响治疗效果。一般来说，面罩应覆盖孩子的口鼻，但不能压迫眼睛和面部皮肤。在佩戴面罩时，要轻柔地将面罩固定在孩子的面部，避免过紧或过松。对于能够配合的较大儿童，可以使用口含器。指导孩子将口含器放入口中，紧闭双唇，用嘴深吸气，用鼻呼气，确保药物能够通过口腔直接进入呼吸道。

呼吸方式的指导：在雾化过程中，要指导孩子正确的呼吸方式。告诉孩子要缓慢而深地吸气，使药物能够充分到达肺部的深处。一般来说，吸气时间应保持在35秒，然后缓慢呼气。对于较小的婴儿，可以在孩子安静呼吸时进行雾化，不需要特别强调呼吸方式。但要注意观察孩子的呼吸情况，避免孩子在雾化过程中出现呼吸急促、喘息等不适症状。如果孩子在雾化过程中出现咳嗽、气促等情况，应暂停雾化，待症状缓解后再继续进行。

治疗时间和雾量的控制：按照医生的建议控制雾化治疗的时间和雾量。一般每次雾化治疗的时间为1015分钟，具体时间根据药物的剂量和孩子的病情而定。雾量的大小应根据孩子的年龄和耐受程度进行调整。对于较小的婴儿，雾量应适当调小，以免引起呛咳。在雾化过程中，要密切观察孩子的反应，根据孩子的情况及时调整雾量。如果孩子出现不适或不耐受的情况，应适当降低雾量或暂停雾化。

密切观察孩子的反应

生命体征的观察：在雾化过程中，要密切观察孩子的生命体征，包括呼吸、心率、面色等。观察孩子的呼吸频率、节律是否正常，有无呼吸急促、喘息、呼吸困难等症状。同时，注意孩子的心率变化，有无心率过快或过慢的情况。观察孩子的面色是否红润，有无口唇发绀等缺氧表现。如果发现孩子的生命体征出现异常，应立即停止雾化，并及时通知医生进行处理。

不良反应的观察：注意观察孩子在雾化过程中是否出现不良反应。常见的不良反应包括咳嗽、气