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护理文件书写规范试题(附答案)

一、单选题

1.体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写的内容是（）

A.入院时间

B.转科时间

C.手术时间

D.以上都是

答案：D解析：体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间，所以以上选项内容都应填写，故答案为D。

2.下列关于护理记录单的书写要求，错误的是（）

A.眉栏项目、页码须填写完整

B.记录应及时、准确、真实、完整

C.可使用医学术语和通用的外文缩写

D.如有错误，可刮、涂、粘等方法修改

答案：D解析：护理记录单书写如有错误，不可采用刮、涂、粘等方法修改，应在错字上划双横线，就近书写正确文字并签全名，故答案为D。

3.首次护理记录单书写的时间要求是（）

A.患者入院后6小时内

B.患者入院后8小时内

C.患者入院后12小时内

D.患者入院后24小时内

答案：D解析：首次护理记录单应在患者入院后24小时内完成书写，故答案为D。

4.医嘱处理后在医嘱本上标记的“√”表示（）

A.已转抄

B.已执行

C.已停止

D.已取消

答案：A解析：医嘱处理后在医嘱本上标记的“√”表示已转抄，故答案为A。

5.下列属于临时医嘱的是（）

A.一级护理

B.低盐饮食

C.阿托品0.5mgimst

D.氧气吸入prn

答案：C解析：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般只执行一次。“阿托品0.5mgimst”是即刻执行的医嘱，属于临时医嘱；“一级护理”“低盐饮食”属于长期医嘱；“氧气吸入prn”属于长期备用医嘱，故答案为C。

6.护理文书书写应体现（）

A.专业性、科学性、人文性

B.专业性、准确性、及时性

C.科学性、准确性、人文性

D.专业性、科学性、准确性

答案：A解析：护理文书书写应体现专业性、科学性、人文性。专业性要求护士具备专业知识和技能进行准确记录；科学性强调记录内容要符合医学科学原理；人文性则体现对患者的关怀和尊重，故答案为A。

7.体温单上大便次数记录“E”表示（）

A.灌肠后排便一次

B.灌肠后无排便

C.自行排便一次，灌肠后又排便一次

D.灌肠两次后排便一次

答案：B解析：体温单上大便次数记录“E”表示灌肠后无排便，故答案为B。

8.护理记录单中“PIO”格式的“P”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：A解析：护理记录单中“PIO”格式的“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome），故答案为A。

9.下列关于医嘱的说法，错误的是（）

A.医嘱一般由医生开具

B.护士可以执行口头医嘱

C.医嘱应按时间先后顺序排列

D.长期医嘱有效时间在24小时以上

答案：B解析：一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生下达口头医嘱时，护士必须复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内医生应据实补开医嘱，所以说护士可以执行口头医嘱表述不准确，故答案为B。

10.住院患者体温单的绘制频率是（）

A.每日一次

B.每日两次

C.每日三次

D.根据病情而定

答案：D解析：住院患者体温单的绘制频率应根据病情而定，病情稳定者可适当减少测量和绘制次数，病情变化者则需增加测量和绘制频率，故答案为D。

11.护理记录中使用的“qid”表示（）

A.每日一次

B.每日两次

C.每日三次

D.每日四次

答案：D解析：“qid”是医学通用外文缩写，表示每日四次，故答案为D。

12.下列关于手术护理记录单的说法，正确的是（）

A.手术护理记录单应在手术结束后24小时内完成

B.手术护理记录单由巡回护士填写

C.手术护理记录单不需要医生签字

D.手术护理记录单可以随意涂改

答案：B解析：手术护理记录单由巡回护士在手术中及时、准确、完整地填写，手术结束后及时完成；需要医生和护士签字；不可随意涂改，故答案为B。

13.体温单上脉搏与体温重叠时，正确的绘制方法是（）

A.先画体温符号，再用红笔在体温符号外画红圈表示脉搏

B.先画脉搏符号，再用蓝笔在脉搏符号外画蓝圈表示体温

C.先画体温符号，再用蓝笔在体温符号外画蓝圈表示脉搏

D.先画脉搏符号，再用红笔在脉搏符号外画红圈表示体温

答案：A解析：体温单上脉搏与体温重叠时，先画体温符号，再用红笔在体温符号外画红圈表示脉搏，故答案为A。

14.下列属于长期备用医嘱的是（）

A.地西泮5mgpoqn

B.止咳糖浆10mlpotid

C.哌替啶50mgimq6hprn

D.青霉素80万Uimbid

答