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2025年卫生高级职称面审答辩（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病最有效的二级预防措施是？

A.加强孕期营养

B.早期发现、及时干预

C.增加产检频率

D.限制盐摄入

【参考答案】B

【解析】妊娠期高血压疾病二级预防核心是早期筛查（如尿蛋白、血压监测）和及时干预（如硫酸镁使用、适时终止妊娠），选项B直接对应这一原则。其他选项仅是辅助措施或非关键措施。

2、第一产程活跃期最常见的并发症是？

A.胎膜早破

B.产后出血

C.胎头吸引器损伤

D.子宫破裂

【参考答案】A

【解析】第一产程活跃期（宫口扩张≥6cm）胎膜早破发生率约30%，易继发感染或改变产程。胎头吸引器损伤多见于第二产程，产后出血多发生在第三产程，子宫破裂属急重症但非常见并发症。

3、新生儿出生后24小时内出现黄疸，首选处理是？

A.光照疗法

B.静脉补液

C.肝酶诱导剂

D.纠正贫血

【参考答案】A

【解析】生理性黄疸首选蓝光照射（波长410-470nm），可降低未结合胆红素水平。其他选项需根据病因选择，如病理性黄疸需进一步诊疗。

4、多囊卵巢综合征（PCOS）患者最常见的高危因素是？

A.肥胖

B.糖尿病

C.多毛

D.甲状腺功能减退

【参考答案】A

【解析】PCOS患者肥胖发生率约70%，与胰岛素抵抗、雄激素升高密切相关。糖尿病、多毛、甲减均为继发或并存症。

5、关于早产胎膜早破的预防措施，错误的是？

A.避免阴道检查

B破膜后立即卧床

C.静脉使用硫酸镁

D.按腹部促进宫缩

【参考答案】D

【解析】早产胎膜早破破膜后应绝对卧床（尤其胎心监护异常时），硫酸镁用于预防子痫前期，腹部按摩可能增加感染风险。

6、妊娠期糖尿病（GDM）产后血糖监测的起始时间是？

A.产后1周

B.产后2周

C.产后6周

D.产后3个月

【参考答案】C

【解析】ACOG指南要求GDM患者产后6周复查75gOGTT，若异常需持续监测至1年。过早或过晚均可能漏诊糖尿病。

7、关于产后抑郁的筛查，最推荐的工具是？

A.EPDS量表

B.汉密尔顿抑郁量表

C.爱丁堡产后抑郁量表

DZung焦虑量表

【参考答案】C

【解析】爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）专为产后设计，包含10个条目，敏感度（88%）和特异度（86%）均优于其他量表，被WHO推荐为首选工具。

8、妊娠期高血压疾病的首选治疗药物是？

A.硝苯地平

B.阿替普酶

C.硫酸镁

D.依那普利

【参考答案】C

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压疾病的首选药物，可扩张血管、降低血压，同时预防子痫发生。硝苯地平可能引发反射性心动过速，阿替普酶用于急性心梗，依那普利属于ACEI类降压药但禁用于妊娠期。根据ACOG指南，硫酸镁是标准治疗方案。

9、产程活跃期是指从哪一项开始？

A.规律宫缩出现

B.宫口扩张至4cm

C.规律宫缩持续1小时

D.胎头进入骨盆入口

【参考答案】B

【解析】活跃期定义为宫口扩张≥4cm至10cm的阶段，通常从宫口扩张至4cm开始。规律宫缩出现（A）属于潜伏期，持续1小时（C）是潜伏期特征，胎头进入骨盆入口（D）是第二产程标志。WHO产程指南明确界定活跃期起点。

10、新生儿出生后首次评估应重点观察？

A.体温

B.呼吸频率

C.皮肤颜色

D.反应声

【参考答案】B

【解析】出生后1分钟内评估呼吸频率（正常40-60次/分）Apgar评分核心指标。体温（A）需在1小时后复测，皮肤颜色（C）与窒息相关但非首要观察，反应声（D）属于一般反应。根据WHO新生儿护理标准，呼吸评估优先级最高。

11、晚期产后出血最常见病因是？

A.胎盘植入

B.子宫复旧不良

C.凝血功能障碍

D.胎膜残留

【参考答案】B

【解析】晚期产后出血（产后24小时至6周）中，子宫复旧不良占60%-80%，表现为宫腔感染或子宫收缩乏力。胎盘植入（A）多见于植入性胎盘，凝血功能障碍（C）多见于产前出血，胎膜残留（D）多导致急性出血。ACOG指南明确指出子宫复旧不良是主因。

12、宫颈癌筛查推荐起始年龄是？

A.20岁

B.25岁

C.30岁

D.35岁

【参考答案】B

【解析】WHO建议25岁以上女性开始宫颈癌筛查（每3-5年一次TCT+HPV联合检测）。20岁（A）过早，30岁（C）和35岁（D）不符合筛查起始标准。美国癌症协会（ACS）同样推荐25岁为起始年龄。

13、高危型HPV持续感染与哪种癌症关系最密切？