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2025年口腔执业医师考试（实践技能）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者主诉牙痛3天，冷热刺激痛明显，叩诊（+），松动度Ⅰ°。最可能的诊断是？

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.根尖周炎

D.牙本质敏感症

【参考答案】A

【解析】急性牙髓炎典型表现为冷热刺激痛、叩痛（+）、自发痛，且疼痛定位明确。牙本质敏感症无叩痛，根尖周炎疼痛多为自发性钝痛，松动度通常为Ⅱ°以上。

2、牙体预备近远中壁的倾斜角度一般为？

A.5°

B.10°

C.20°-30°

D.45°

【参考答案】C

【解析】标准备洞需保证近远中壁呈20-30°斜面，既避免术后敏感又利于修复体固位。角度过大会导致边缘微渗漏，过小则影响邻面接触。

3、根管治疗后需行热牙胶充填的适应证是？

A.根管钙化

B.根尖周尖周炎

C.根管未净滑

D.根管弯曲

【参考答案】A

【】根管钙化需通过热牙胶充填严密封闭根管系统，防止感染。根尖周炎需先抗炎治疗，根管未滑需超声荡洗，弯曲根管建议用镍钛锉疏通。

4、正畸治疗中，为增加前牙转矩常使用的附件是？

A.邻面去釉

B.方丝圈

C.邻接体

D.结扎丝

【参考答案】B

【解析】方丝圈（B）可转矩作用，用于改善前牙唇倾或转矩。邻面去釉（A）用于扩大牙间隙，邻接体（C）固定托槽位置，结扎丝（D）仅用于固定。

5、拔牙后预防干槽症最有效的药物是？

A.地塞米松

B.甲硝唑

C.肾上腺素+利多卡因

D.麻黄碱

【参考答案】C

【解析】肾上腺素利多卡因（C）可收缩血管减少渗血，联合局部抗菌药物（如甲硝唑）是预防干槽症的标准方案。地塞米松为全身性激素，麻黄碱仅收缩鼻黏膜血管。

6、合纸用于检查咬合关系的正确操作是？

A.单侧咬合

B.双侧咬合

C.前牙咬合

D.后牙咬合

【参考答案】B

【解析】咬合纸需在双侧后牙咬时检查接触点分布，单侧咬合无法全面评估咬合平衡。前牙咬合（C）接触面积小，后牙咬合（D）涉及多个牙尖交错点。

7、可摘局部义齿修复的证是？

A.多牙游离缺失

B.牙槽嵴严重吸收

C.磨牙牙冠缺损

D.根尖周炎

【参考答案】A

【解析】多牙游离缺失（A）适合可摘局部义齿修复，牙槽嵴吸收（B）需联合固定义齿，冠缺损（C）优先行冠修复，根尖周炎（D）需先治疗。

8、龋坏牙治疗步骤中，最后一步是？

A.去腐质

B.垫底

C.洞壁酸蚀

D.填

【参考答案】D

【解析】标准龋坏治疗流程为去腐质→垫底→洞壁酸蚀→充填。垫底（B）需在酸蚀前完成，酸蚀（C）后直接充填（D）。

9、种植牙的禁忌证包括？

A.高血压

B.吸烟

C.糖尿病患者

D.凝血功能障碍

【参考答案】D

【解析】凝血功能障碍（D）直接导致种植体无法稳定植入，（A）和吸烟（B）需控制后可种植，糖尿病患者（C）需血糖稳定（HbA1c＜7%）。

10、颌面部间隙感染的首选抗生素是？

A.阿莫西林

B.克林霉素

C.头孢呋辛

D.氧氟沙星

【参考答案】B

【解析】颌面部间隙感染多为厌氧菌感染，克林霉素（B）对革兰氏阳性厌氧菌覆盖最佳，联合青霉素（A）为经典方案。头孢类（C）对厌氧菌作用弱，左氧氟沙星（D）为广谱抗生素。

11、关于龋齿充填材料的选择，以下哪项正确？

A.玻璃离子用于深龋

B.树脂适用于窝沟封闭

C.银汞合金可避免术后敏感

D.氟化物用于窝沟封闭

【参考答案】A

【解析】玻璃离子水化后释放氟离子，适用于深龋及窝沟封闭（D选项正确）。树脂水门汀封闭性差，不适合窝沟封闭（B错误）。银汞合金收缩率高，可能引发术后敏感（C错误）。

12、干槽症最典型的疼痛特点是？

A.术后24小时内剧烈疼痛

B.3-5天疼痛达高峰

C.局部压痛伴出血

D.张口受限伴发热

【参考答案】B

【解析】干槽症疼痛高峰在术后3-5天，早期仅有轻微疼痛（A错误）。典型表现为颊黏膜卷曲、探诊痛及血腥味分泌物（C正确），但发热多见于其他感染（D错误）。

13、根尖周炎的X线表现中，哪项正确？

A.牙根吸收

B.牙槽骨广泛骨质疏松

C.骨膜反应

D.牙根尖透射区

【参考答案】D

【解析】根尖周炎X线显示根尖透射区伴周围低密度影（D正确）。牙根吸收见于根尖周骨质破坏（A错误）。骨膜反应及牙槽骨骨质疏松多见于牙周炎（BC错误）。

14、牙周探诊深度超过多少时需考虑牙周手术？

A.3mm

B.4mm

C.5mm

D.6mm

【参考答案】C

【解析】牙周探诊深度≥5mm提示牙周袋形成，需评估是否行翻瓣术或引导组织再生术（C正确）。3-4mm为浅牙周袋，6mm可能合并牙槽骨吸收（AD错误）。

15、关于智齿冠周炎的治疗，错误的是？

A.局部冲洗使用生理盐水

B.抗生素首选甲硝