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2025年卫生高级职称考试（中医推拿）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在治疗腰椎间盘突出症时，哪种推拿手法优先？A.点按法B.揉法C.滚法D.牵引法

A.点按法（L4-L5棘突旁开0.5寸）

B.揉法（腰部肌肉深层）

C.滚法（髂嵴至骶骨）

D.牵引法（对抗性牵拉）

【参考答案】C

【解析】滚法通过连续滚动刺激深层肌肉，缓解腰椎周围肌群紧张，促进局部血液循环，是治疗腰椎间盘突出症的核心手法。点按法多用于穴位刺激，揉法作用较浅，牵引法则属于理疗设备操作范畴。C选项符合《中医推拿学》治疗原则。

2、针灸治疗面瘫时，以下哪项禁忌最关键？A.初期针刺风池穴B.避开口角歪斜处C.禁用艾灸D.出针后按压5分钟

【】A.初期针刺风池穴（易加重水肿）

B.避开口角歪斜处（保护皮肤）

C.禁用艾灸（热力刺激加重炎症）

D.出后按压5分钟（促进正气存留）

【参考答案】C

【解析】面瘫初期属于风寒束络证，艾灸会加剧局部充血水肿。风池穴虽需针刺，但出针后按压5分钟可减少出血。选项C符合《针灸治疗学》急性期禁忌原则。

3、推拿治疗失眠时，以下哪种体位最适宜？A.侧卧位B.俯卧位C.仰卧位D.坐位

A.侧卧位（脊柱生理曲度改变）

B.俯卧位（压迫腹部）

C.仰卧位（肝胆经循行区暴露）

D.坐位（肌肉紧张）

【参考答案】C

【解析】仰卧位可充分暴露腹部肝胆经循行区域，配合点按太冲、期门等穴，同时保持脊柱中立位，利于督脉手法操作。其他体位均存在操作盲区或解剖风险。

4、推拿治疗小儿积食时，哪种手法需配合使用？A.捏脊B.按揉板门C.推七节骨D.揉天枢

A.捏脊（督脉调理）

B.按揉板门（脾胃经）

C.推七节骨（膀胱经）

D.揉天枢（大肠经）

【参考答案】B

【解析】板门为脾经原穴，按揉可健运脾胃。小儿积食属脾胃积滞证，配合揉中脘、按足三里效果更佳。捏脊适用于肾虚型积食，七节骨多用于虚证。

5、推拿治疗落枕时，以下哪项操作顺序正确？A.先点按风池后热敷B.先推拿斜方肌后整脊C.先揉捏颈部后活动关节D.先牵引后手法

A.先点按风池穴（缓解肌肉紧张）

B.先推拿斜方肌（改善肌力）

C.先揉捏颈部（避免二次损伤）

D.先牵引（椎动脉受压风险）

【参考答案】C

【解析】急性期落枕需先轻柔揉捏颈部肌肉，避免暴力手法加重神经压迫。点按风池穴应配合热敷，牵引适用于陈旧性损伤。选项C符合《推拿手法学》急性损伤处理原则。

6、推拿治疗胃痛时，哪项穴位必须配合使用？.中脘B.内关C.足三里D.梁丘

A.中脘（胃之募穴）

B.内关（手厥阴经）

C.足三里（足阳明经）

D.梁（胃经合穴）

【参考答案】A

【解析】中脘为胃的募穴，直接调节胃气。内关虽属手厥阴经，但与胃络脉相通。足三里和梁丘均为胃经要穴，但中脘在《四总穴歌》中明确列为胃痛首选。

7、推拿治疗小儿惊风时，哪项操作最优先？A.开天门B.太阳C.掐百会D.清肝经

A.开天门（醒神开窍）

B.揉太阳（镇静安神）

C.掐百会（升提阳气）

D.清肝经（平肝潜阳）

【参考答案】C

【解析】惊风属急症，百会穴为急救要穴，掐法可快速提神醒脑。开天门、揉太阳适用于轻症，清肝经需配合其他手法。选项C符合《小儿推拿穴位歌诀》急救原则。

8、推拿治疗肩周炎时，哪项禁忌最关键？A.避免晨间推拿B.禁用热敷C.忌用牵拉手法D.出针后按压

A.避免晨间推拿（关节僵硬）

B.禁用热敷（加重炎症）

C.忌用牵拉手法（肌肉粘连）

D.出针后按压（促进吸收）

【参考答案】C

【解析】肩周炎急性期（3周内）需绝对制动，牵拉手法会加重关节囊损伤。热敷和晨间推拿属慢性期处理，出针按压适用于针灸治疗。C选项符合《肩周炎推拿诊疗规范》。

9、推拿治疗宫寒痛经时哪项操作需加强？A.揉关元B.按血海C.推三阴交D.艾灸关元

A.揉关元（任脉穴位）

B.按血海（脾经穴位）

C.推三阴交（肝脾肾三经交汇）

D.艾灸关元（温阳散寒）

【参考答案】D

【解析】艾灸关元可温补下焦，配合揉法增强温阳效果。按血海、推三阴交适用于气血不足型，但宫寒痛经以阳虚为主，艾灸为首选辅助手段。D选项符合《妇科推拿临床指南》。

10、在治疗腰椎间盘突出症时，禁用以下哪个穴位？A.环跳B.委中C.阳陵泉D.承山

A.环跳

B.委中

C.阳陵泉

D.承山

【参考答案】A

【解析】环跳穴位于臀部外侧，靠近坐骨神经，腰椎间盘突出时刺激该穴可能加重神经压迫。委中（承山穴附近）可缓解腰痛，阳陵泉调节筋肉痉挛，承山改善下肢麻木，均属安全穴位。此题考察禁忌穴位与解剖学关联。

11、颈椎病急性期首选的推拿手法是？A.揉法B.按法C.滚法D.点按

A.揉法

B.按法

C.滚法

D点按

【参