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2025年天津市住院医师规范化培训结业理论考核（麻醉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、麻醉药物中属于静脉麻醉药的是？A.芬太尼B.丙泊酚C.依托咪酯D.硫喷妥钠

A.阿片类

B.非甾体类

C.镇静催眠类

D.局麻药

【参考答案】B

【解析】丙泊酚是经典的静脉麻醉药，起效快且可控性强。芬太尼（A）属于阿片类镇痛药，依托咪酯（C）苯二氮?类镇静药，硫喷妥钠（D）为静脉麻醉药但已逐渐被丙泊酚取代。

2、麻醉期间出现血钾浓度升高，首选的急救药物是？A.葡萄糖酸钙B.胰岛素C.碳酸氢钠D.硝苯地平

A.纠正低钙

B.降低血钾

C.促进排钾

D.扩张血管

【参考答案】A

【解析】高钾血症时，葡萄糖酸钙（A）可拮抗钾离子对心肌的毒性作用。胰岛素（B）主要用于低血糖，碳酸氢钠（C）适用于代谢性酸中毒，硝苯地平（D）用于高血压。

3、麻醉机压力报警提示低容量或梗阻时，应优先检查？A.氧气瓶压力B.面罩连接C.麻醉管是否漏气D.氧气流量计

【选项A.氧气瓶B.面罩C.麻醉管D.氧气流量计

【参考答案】C

【解析】麻醉机报警提示低容量或梗阻时，需优先检查麻醉管（C）是否漏气或堵塞。氧气瓶（A）压力正常但流量不足也可能导致报警，但麻醉管漏气更常见。

4、局麻药中毒早期主要表现为？A.呼吸抑制.中枢兴奋C.局部组织坏死D.血压升高

A.呼吸中枢抑制

B.脑干受刺激

C.局部组织炎症

D.交感神经兴奋

【参考答案】B

【解析】局麻药中毒早期（3mg/kg）表现为中枢神经系统兴奋，如肌颤、惊厥；后期（3mg/kg）出现呼吸抑制（A）。局部组织坏死（C）与剂量无关。

5、麻醉深度监测中，BIS值在哪个范围表示麻醉合适？A.40B.40-60C.60-80D.80

A.浅麻醉

B.适度麻醉

C.深麻醉

D.麻醉过深

【参考答案】B

【解析】BIS（脑电双频指数）40-60为适度麻醉状态，40为浅麻醉（A），60为深麻醉（C）。

6、麻醉前用药中，苯二氮?类药物主要用于？A.镇痛B.抗过敏C.抗焦虑D.预防呕吐

A.镇痛

B.抗组胺

C.稳定情绪

D.抑制腺体分泌

【参考答案】C

【解析】苯二氮?类（如地西泮）用于麻醉前抗焦虑（C），抗组胺药（B）用于过敏，帕罗西汀（D用于恶心呕吐。

7、麻醉机气路连接中，Y型管用于连接？A.氧气瓶和麻醉管B.麻醉管和二氧化碳吸收瓶C.两个气瓶D.氧气瓶和面罩

A.氧气瓶与麻醉管

B.麻醉管与二氧化碳瓶

C.两个气瓶

D.氧气瓶与面罩

【参考答案】C

【解析】Y管（C）用于同时连接两个气瓶（如氧气和笑气），麻醉管（A）单独连接。二氧化碳吸收瓶（B）需与麻醉管串联。

8、患者术前禁食6小时，麻醉前评估应重点关注（）

A.心电图异常

B.禁食时间是否达标

C.药物过敏史

D.血糖水平

B

【参考答案】B

【解析术前禁食时间直接影响胃内容物反流风险，麻醉前需确认禁食≥6小时（全麻患者），B选项正确。A、C、D属于麻醉前常规评估内容，但非本题重点。

9、麻醉诱导期使用丙泊酚时，出现呼吸抑制最可能的原因是（）

A.抑制呼吸中枢

B.改善心肌收缩力

C.扩张外周血管

D.增强镇痛效果

A

【参考答案】A

【解析】丙泊酚通过抑制延髓呼吸中枢导致呼吸抑制，B（β受体激动）和C（血管扩张）是其副作用而非直接原因，D与芬太尼相关。

10、硬膜外麻醉中，局麻药代谢途径错误的是（）

A.肝脏生物转化

B.肾脏

C.脂肪组织蓄积

D.胃肠道吸收

C

【参考答案】C

【解析】硬膜外局麻药主要通过肾脏排泄（B正确），少量经肝脏代谢（A），但脂肪组织蓄积（C）是药物作用机制而非代谢途径。D选项错误因吸收后经血液分布。

11、麻醉机压力报警中，吸气压超过（）应立即排查故障

A.20k

B.30kPa

C.40kPa

D.50kPa

C

【参考答案】C

【解析】麻醉吸气压40kPa提示回路漏气或气瓶压力不足，需紧急处理以防低氧血症。其他选项为常见误区值。

12、关于BIS监测，以下哪项描述正确（）

A.BIS值越低麻醉越深

B.正常范围0.5-1.5

C.反应时间1-3分钟

D.仅适用于全麻

A

【参考答案】A

【解析】BIS值与麻醉深度正相关，0.8-1.2为理想范围（B错误），反应时间1-3分钟（C正确），但D选项不全面（适用于椎管内麻醉监测）。

13、麻醉后患者出现血氧饱和度下降，最常见的原因是（）

A.肺炎