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医院行风督查工作制度(范文)

为进一步加强医院行风建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障患者合法权益，构建和谐医患关系，根据国家和地方有关医疗卫生行风建设的法律法规和政策要求，结合本医院实际情况，特制定本行风督查工作制度。

一、总则

行风督查工作是医院管理的重要组成部分，旨在通过对医院工作人员的职业道德、服务规范、医疗行为等方面进行监督检查，及时发现和纠正存在的问题，促进医院行风建设不断深入，为患者提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务。行风督查工作应坚持实事求是、客观公正、注重实效的原则，以教育引导为主，处罚为辅，不断提高医院工作人员的自律意识和服务水平。

二、组织领导

成立医院行风督查工作领导小组，由医院主要负责人任组长，分管行风建设工作的院领导任副组长，各职能科室负责人和相关临床科室主任为成员。领导小组下设行风督查办公室，挂靠在医院纪检监察部门，负责行风督查工作的日常组织、协调和检查工作。

行风督查工作领导小组的主要职责是：

1.贯彻落实国家和地方有关医疗卫生行风建设的法律法规和政策要求，研究制定医院行风建设工作规划和年度工作计划。

2.定期召开行风建设工作会议，分析行风建设工作形势，研究解决行风建设工作中存在的问题。

3.组织协调各职能科室和临床科室开展行风建设工作，对行风建设工作进行指导和监督。

4.审定行风督查工作方案和督查报告，对行风建设工作中的重大问题作出决策。

行风督查办公室的主要职责是：

1.制定行风督查工作方案和工作计划，并组织实施。

2.组织开展行风督查工作，对医院各科室和工作人员的行风建设情况进行定期检查和不定期抽查。

3.收集、整理、分析行风督查工作中发现的问题，及时向行风督查工作领导小组报告，并提出整改建议。

4.对行风建设工作中的违规违纪行为进行调查处理，提出处理意见和建议。

5.总结行风督查工作经验，推广行风建设工作中的先进典型。

三、督查内容

行风督查的内容主要包括以下几个方面：

1.职业道德：检查医院工作人员是否遵守职业道德规范，是否树立正确的世界观、人生观和价值观，是否具有良好的敬业精神和服务意识。重点检查是否存在收受患者及其家属红包、回扣、开单提成等违规违纪行为；是否存在服务态度冷漠、推诿患者等问题。

2.服务规范：检查医院工作人员是否遵守医疗服务规范，是否严格执行首诊负责制、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度。重点检查是否存在医疗服务流程不规范、患者就医不方便等问题；是否存在乱收费、多收费、分解收费等违规收费行为。

3.医疗质量：检查医院工作人员是否遵守医疗质量管理相关规定，是否严格执行医疗技术操作规范和诊疗指南。重点检查是否存在医疗差错、事故等医疗质量问题；是否存在不合理用药、不合理检查等过度医疗行为。

4.廉洁自律：检查医院工作人员是否遵守廉洁自律的各项规定，是否严格执行财务管理制度和物资采购制度。重点检查是否存在利用职务之便谋取私利、贪污受贿等违法违纪行为；是否存在违反规定插手干预药品、医疗器械采购等商业活动的问题。

5.行业作风：检查医院各科室是否加强行业作风建设，是否积极开展文明科室、文明职工创建活动。重点检查是否存在行业不正之风，是否存在损害医院形象和声誉的行为。

四、督查方式

行风督查采取定期检查和不定期抽查相结合、全面检查和专项检查相结合、明查和暗访相结合的方式进行。

1.定期检查：行风督查办公室每月组织一次全面的行风督查工作，对医院各科室和工作人员的行风建设情况进行检查。检查内容包括职业道德、服务规范、医疗质量、廉洁自律等方面。

2.不定期抽查：行风督查办公室根据工作需要，不定期对医院各科室和工作人员的行风建设情况进行抽查。抽查内容可以是某一个方面的问题，也可以是某一个科室的行风建设情况。

3.全面检查：行风督查办公室每年组织一次全面的行风建设工作检查，对医院各科室和工作人员的行风建设情况进行全面评估。检查内容包括行风建设工作的组织领导、制度建设、宣传教育、监督检查等方面。

4.专项检查：行风督查办公室根据上级主管部门的要求和医院行风建设工作的实际情况，不定期组织开展专项行风督查工作。专项检查的内容可以是某一个领域的行风建设问题，也可以是某一个时间段的行风建设工作。

5.明查和暗访：行风督查办公室在开展行风督查工作时，可以采取明查和暗访相结合的方式进行。明查是指行风督查人员公开身份，对医院各科室和工作人员的行风建设情况进行检查；暗访是指行风督查人员不公开身份，以患者或家属的身份对医院各科室和工作人员的行风建设情况进行检查。

五、督查程序

行风督查工作按照以下程序进行：

1.制定督查方案：行风督查办公室根据行风建设工作的实际情况和上级主管部门的要求，制定行风督查工作方案。督查方案应包括督查的目的、内容、方式、时间、人