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2025年老人心理健康题库及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.2025年社区调查显示，75岁以上老人最常出现的负性情绪是

A.愤怒??B.孤独??C.嫉妒??D.厌恶

答案：B

解析：孤独感在超高龄段呈指数上升，与丧偶、空巢、mobility下降高度相关。

2.“记忆诊所”首次评估时，最优先排除的是

A.抑郁假性痴呆??B.维生素B12缺乏??C.甲状腺功能减退??D.睡眠呼吸暂停

答案：A

解析：抑郁所致认知下降是可逆的，必须先于不可逆性神经退行性疾病鉴别。

3.老年抑郁量表GDS-15中，提示“抑郁”的临界分是

A.≥3??B.≥5??C.≥7??D.≥9

答案：B

解析：中文版Meta分析显示≥5分敏感度0.92，特异度0.81。

4.2025年新版《中国老年心理服务规范》建议，对轻度认知障碍（MCI）老人首选的非药物干预是

A.经颅磁刺激??B.认知训练+有氧快走??C.银杏叶提取物??D.音乐疗法

答案：B

解析：多中心RCT证实联合干预6个月可延迟整体认知下降0.25SD。

5.老人夜间频繁觉醒，次日仍情绪平稳，最可能的睡眠障碍是

A.快速眼动行为障碍??B.睡眠呼吸暂停??C.周期性肢动??D.生理性睡眠碎片化

答案：D

解析：高龄本身减少深睡，觉醒≥3次/晚但无日间功能损害属生理范畴。

6.“孙子疗法”提升心理韧性的核心机制是

A.代际互惠??B.社会比较??C.情绪宣泄??D.注意力转移

答案：A

解析：祖辈在照顾中体验“被需要”，提升掌控与意义感。

7.老人自述“活着没意思”，但无具体自杀计划，首先应评估

A.冲动性??B.痛苦程度??C.社会支持??D.生存理由

答案：D

解析：生存理由量表（RFL-O）可量化意义缺失，指导后续叙事治疗。

8.2025年杭州试点“AI陪伴猫”，最能降低哪种精神症状

A.幻觉??B.日落综合征??C.情感淡漠??D.被害妄想

答案：C

解析：机器宠物通过触觉反馈激活依恋系统，对阴性症状有效。

9.老人丧偶后第3个月出现“与逝者对话”，判断正常还是病理的关键是

A.持续时间??B.是否影响现实检验??C.文化背景??D.是否自愿

答案：B

解析：若老人知道“这不是真的”，则属正常悲悼体验。

10.老年双相障碍与痴呆最重叠的神经认知域是

A.语言流畅??B.执行功能??C.延迟回忆??D.视空间

答案：B

解析：两者均表现定势转换困难，Stroop测试最敏感。

11.对拒绝服药的帕金森伴抑郁老人，首选心理技术

A.正念呼吸??B.动机访谈??C.暴露疗法??D.家庭系统排列

答案：B

解析：动机访谈可在10分钟内提升服药意向度平均1.8分（0–10量表）。

12.“老年友好型”社区心理急救热线，接通后前30秒必须完成

A.风险评估??B.情绪命名??C.建立关系??D.资源链接

答案：C

解析：老人对“被挂电话”极度敏感，先建立安全感再谈其余。

13.老人报告“看见已过世多年的配偶站在床边”，最需排查

A.视觉剥夺性幻觉??B.路易体痴呆??C.复杂性悲悼??D.睡前幻觉

答案：B

解析：鲜明视幻觉提示路易体痴呆，需脑脊液α-突触核蛋白检查。

14.2025年WHO推荐老年心理干预“最小剂量”定义为

A.每周1次，持续4周??B.每日10分钟，持续6周??C.每月2次，持续3个月??D.每季度1次，持续1年

答案：B

解析：微干预研究证实每日10分钟感恩书写即可降低孤独感18%。

15.老人参加“银龄合唱团”6个月后，哪项生化指标最可能下降

A.IL-6??B.BDNF??C.皮质醇??D.5-HIAA

答案：A

解析：集体歌唱降低促炎因子IL-6，与社交共振有关。

16.对听力下降伴疑病老人，首选心理教育主题

A.耳蜗植入原理??B.焦虑躯体化机制??C.老年认知弹性??D.睡眠卫生

答案：B

解析：用“身体警报器假阳性”比喻，降低重复就医。

17.老人说“我走了，孩子们就轻松了”，最直接的问句是

A.“你想结束生命吗？”??B.“你觉得你是负担吗？”??C.“你有没有具体计划？”??D.“孩子们真的这么说过吗？”

答案：C

解析：评估自杀计划是最高优先级，直接询问不增加风险。

18.2025年“时间银行”互助养老，最能预测志愿者抑郁下降的是

A.存储时间数??B.受助次数??C.