2025年事业单位笔试-河南-河南麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-河南-河南麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于局部麻醉药作用机制的描述，正确的是：

A．阻断钠离子内流，抑制动作电位产生；B．促进钾离子外流，加速复极化；C．阻断钙离子内流，抑制神经递质释放；D．增强氯离子内流，提高膜稳定性

【参考答案】A

【解析】局部麻醉药通过与电压门控钠通道结合，阻断钠离子内流，从而抑制神经纤维动作电位的产生和传导。该作用具有频率依赖性，即神经冲动越频繁，药物作用越强。此机制是局麻药发挥可逆性感觉阻滞的基础。

2、以下哪种麻醉方式最易发生全脊髓麻醉？

A．腰麻；B．硬膜外麻醉；C．骶管阻滞；D．表面麻醉

【参考答案】B

【解析】硬膜外麻醉若导管误入蛛网膜下腔，大量局麻药注入可导致全脊髓麻醉，表现为呼吸停止、血压骤降、意识丧失，属严重并发症。腰麻虽作用强，但用药量小，可控性较好，风险相对较低。

3、普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：

A．穿透力弱；B．毒性大；C．作用时间短；D．过敏反应多

【参考答案】A

【解析】普鲁卡因脂溶性低，难以穿透完整黏膜或皮肤，故不适用于表面麻醉。其主要用于浸润麻醉和神经阻滞。丁卡因和利多卡因因穿透力强，常用于表面麻醉。

4、下列哪种局麻药最易引起过敏反应？

A．利多卡因；B．布比卡因；C．罗哌卡因；D．普鲁卡因

【参考答案】D

【解析】普鲁卡因为酯类局麻药，其代谢产物对氨基苯甲酸具有抗原性，易引发过敏反应。酰胺类如利多卡因、布比卡因极少过敏，临床更安全。

5、腰麻后头痛的主要原因是：

A．颅内压升高；B．脑脊液外漏；C．血管扩张；D．感染

【参考答案】B

【解析】腰麻穿刺导致脑脊液从硬膜穿刺孔持续外漏，引起颅内压降低，牵拉颅内血管和脑膜，引发体位性头痛，坐起加重，平卧缓解。使用细针、斜面穿刺可降低发生率。

6、下列哪种药物可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥？

A．肾上腺素；B．地西泮；C．阿托品；D．多巴胺

【参考答案】B

【解析】局麻药中毒时，中枢神经系统先兴奋后抑制，惊厥为典型表现。地西泮可有效控制惊厥发作，防止脑缺氧。禁用肾上腺素，以免加重心律失常。

7、布比卡因的心脏毒性较强，主要与其：

A．起效快；B．蛋白结合率高；C．对钠通道解离慢；D．脂溶性低

【参考答案】C

【解析】布比卡因与心肌钠通道结合后解离缓慢，易致心脏传导阻滞，引发难治性室性心律失常。罗哌卡因解离快，心脏毒性较低，更安全。

8、麻醉前使用阿托品的主要目的是：

A．镇静；B．减少呼吸道分泌物；C．镇痛；D．降低基础代谢率

【参考答案】B

【解析】阿托品为M受体阻断剂，可抑制腺体分泌，减少术中呼吸道分泌物，防止误吸和气道阻塞，是麻醉前常规用药之一。

9、下列哪种麻醉方式属于椎管内麻醉？

A．局部浸润麻醉；B．臂丛神经阻滞；C．硬膜外麻醉；D．表面麻醉

【参考答案】C

【解析】椎管内麻醉包括蛛网膜下腔麻醉（腰麻）和硬膜外麻醉，通过阻断脊神经传导实现镇痛。硬膜外麻醉通过硬膜外腔注入局麻药，适用于胸腹下肢手术。

10、利多卡因用于表面麻醉的常用浓度是：

A．0.5%；B．1%；C．2%；D．4%

【参考答案】D

【解析】利多卡因表面麻醉需较高浓度（2%-4%），因黏膜吸收快，作用迅速。注射用浓度通常为1%-2%，避免高浓度注射致毒性反应。

11、下列哪种局麻药具有缩血管作用？

A．普鲁卡因；B．丁卡因；C．罗哌卡因；D．可卡因

【参考答案】D

【解析】可卡因是唯一具有直接收缩血管作用的局麻药，能延长麻醉时间并减少出血。其他局麻药常需加肾上腺素以延缓吸收、增强效果。

12、麻醉期间低血压最常见的原因是：

A．术前禁食；B．椎管内麻醉；C．手术刺激；D．输液过多

【参考答案】B

【解析】椎管内麻醉阻断交感神经节前纤维，致血管扩张、回心血量减少、心输出量下降，引起低血压。常需补液或使用麻黄碱预防和治疗。

13、下列哪种情况是腰麻的绝对禁忌证？

A．高血压；B．穿刺部位感染；C．糖尿病；D．哮喘

【参考答案】B

【解析】穿刺部位感染可致细菌进入中枢神经系统，引发脑膜炎或脓肿，是腰麻绝对禁忌。其他为相对禁忌，需评估后决定。

14、下列哪项不是局麻药毒性反应的临床表现？

A．口唇麻木；B．耳鸣；C．血压升高；D．呼吸困难

【参考答案】C

【解析】局麻药毒性早期表现为中枢兴奋：口周麻木、耳鸣、眩晕、烦躁，进而惊厥；晚期转为抑制：呼吸困难、循环衰竭、昏迷。血压多下降而非升高。

15、罗哌卡因与布比卡因相比，最大的优势是：

A．起效更快；B．作用时间更长；C．心脏毒性更低；D．穿透力更强

【参考答案】C

【解析】罗哌卡因对心肌钠通道亲和力较低，解离快，心脏毒性显著低于布比卡因，尤其适用于产科麻醉，安全性更高。

16、下列哪种给药方式局麻药