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2025年事业单位笔试-四川-四川麻醉学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于局部麻醉药作用机制的描述，正确的是

A．阻断钠离子通道，抑制动作电位产生；B．促进钾离子外流，加速复极化；C．抑制钙离子内流，减弱肌肉收缩；D．激活氯离子通道，引起超极化

【参考答案】A

【解析】局部麻醉药主要通过可逆性阻断电压门控钠离子通道，抑制神经细胞动作电位的产生和传导，从而实现局部感觉丧失。其作用具有频率依赖性，对快速兴奋的神经纤维抑制更强。该机制不涉及钾、钙或氯通道的直接激活或抑制。

2、下列哪种麻醉方式最易发生腰麻后头痛？

A．硬膜外阻滞；B．蛛网膜下腔阻滞；C．骶管阻滞；D．局部浸润麻醉

【参考答案】B

【解析】腰麻后头痛（PDPH）常见于蛛网膜下腔阻滞，因脑脊液经穿刺孔漏出导致颅内压降低，多发生于坐起时加重，平卧缓解。使用细针、斜面穿刺及术后平卧可降低发生率。

3、全身麻醉诱导时最常用的静脉药物是

A．丙泊酚；B．氯胺酮；C．硫喷妥钠；D．依托咪酯

【参考答案】A

【解析】丙泊酚起效快、苏醒迅速、术后恶心呕吐少，是目前最常用的诱导药物。硫喷妥钠已逐渐被取代，氯胺酮适用于血流动力学不稳定者，依托咪酯用于心血管功能差患者。

4、下列哪种药物可引起“分离麻醉”？

A．七氟烷；B．地氟烷；C．氯胺酮；D．异氟烷

【参考答案】C

【解析】氯胺酮通过阻断NMDA受体产生“分离麻醉”，表现为意识与痛觉分离，保留咽喉反射，适用于短小手术和儿童。但可能引起幻觉、血压升高等副作用。

5、麻醉前评估中ASA分级Ⅲ级是指

A．健康患者；B．轻度系统性疾病；C．严重系统性疾病，功能受限但未失代偿；D．濒死患者

【参考答案】C

【解析】ASAⅢ级指患者有严重系统性疾病（如控制不佳的高血压、糖尿病），日常活动受限，但尚未危及生命。术前需优化病情，评估手术风险。

6、下列哪项是恶性高热的特效解救药？

A．肾上腺素；B．利多卡因；C．丹曲林；D．碳酸氢钠

【参考答案】C

【解析】恶性高热是吸入麻醉药和琥珀胆碱诱发的遗传性肌肉代谢异常，表现为高热、肌肉强直。丹曲林为特异性拮抗剂，可抑制肌浆网钙离子释放，需早期使用。

7、下列哪种肌松药可引起组胺释放？

A．维库溴铵；B．罗库溴铵；C．阿曲库铵；D．顺式阿曲库铵

【参考答案】C

【解析】阿曲库铵可剂量依赖性引起组胺释放，导致血压下降、支气管痉挛，禁用于哮喘患者。维库溴铵、罗库溴铵及顺式阿曲库铵组胺释放作用弱。

8、下列关于硬膜外麻醉的并发症，错误的是

A．全脊麻；B．硬膜外血肿；C．呼吸抑制；D．尿潴留不是其并发症

【参考答案】D

【解析】尿潴留是硬膜外麻醉常见并发症，因骶神经被阻滞致膀胱张力下降。其他并发症包括全脊麻、出血、感染、神经损伤等，需严密监测。

9、下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数最小，诱导苏醒最快？

A．异氟烷；B．七氟烷；C．地氟烷；D．恩氟烷

【参考答案】C

【解析】地氟烷血/气分配系数仅0.42，溶解度低，肺泡浓度迅速上升，诱导和苏醒最快，但气道刺激性强，多用于维持而非诱导。

10、麻醉期间低血压最常见的原因是

A．过敏反应；B．麻醉过深；C．失血过多；D．肾上腺皮质功能不全

【参考答案】B

【解析】麻醉药物（如丙泊酚、吸入药）抑制心肌收缩力、扩张血管，导致血压下降。适当调整麻醉深度、补液或使用血管活性药物可纠正。

11、下列哪种药物可用于拮抗苯二氮?类药物的中枢抑制作用？

A．纳洛酮；B．氟马西尼；C．阿托品；D．新斯的明

【参考答案】B

【解析】氟马西尼是苯二氮?受体拮抗剂，可快速逆转镇静、呼吸抑制。纳洛酮用于阿片类拮抗，新斯的明用于肌松拮抗，阿托品用于心动过缓。

12、下列关于气管插管的描述，正确的是

A．导管插入过深易进入左主支气管；B．成人经口插管深度一般为20-22cm；C．插管后应听诊双肺确认位置；D．儿童首选经鼻插管

【参考答案】C

【解析】插管后必须听诊双肺及胃区，确认导管在气管内。成人经口插管深度约21-23cm（门齿计），过深易入右主支气管（右侧支气管更直短）。

13、下列哪项不是麻醉前用药的目的？

A．减少呼吸道分泌；B．增强麻醉效果；C．预防术后感染；D．缓解患者焦虑

【参考答案】C

【解析】麻醉前用药包括镇静、镇痛、抗胆碱药等，旨在缓解焦虑、减少分泌、增强麻醉安全性。预防感染属外科范畴，非麻醉前用药目的。

14、下列哪种情况禁忌使用氯胺酮？

A．烧伤清创；B．高血压脑出血；C．小儿短小手术；D．休克患者

【参考答案】B

【解析】氯胺酮可升高脑血流、颅内压和血压，禁用于颅内压增高、脑出血、严重高血压患者。适用于血容量不足但需维持循环者。

15、下列关于术后恶心呕吐（PONV）的危险因素，错误的是

A．女性；B