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2025年卫生高级职称考试（中西医结合外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者术后出现湿热下注型下肢丹毒，应首选以下哪项中药方剂？A.四物汤B.四妙散C.补中益气汤D.五神汤

A.四物汤（当归、熟地、白芍、川芎）

B.四妙散（黄柏、苍术、牛膝、薏苡仁）

C.补中益气汤（黄芪、白术、陈皮、升麻）

D.五神汤（金银花、蒲公英、紫花地丁、败酱草）

【参考答案】B

【解析】四妙散为清热利湿代表方，适用于湿热下注证，如下肢丹毒。四物汤养血调经，补中益气汤补中益气升阳，五神汤清热解毒用于痈肿疮毒，故选B。

2、中西医结合治疗术后腹胀，以下哪项方案最恰当？A.单纯针灸足三里B.口服大承气汤+艾灸中脘

C.静脉注射生长抑素D.单纯禁食

A.单纯针灸足三里

B.口服大承气汤+艾灸中脘

C.静脉注射生长抑素

D.单纯食

【参考答案】B

【解析】术后腹胀多属气滞血瘀或腑实，大承气汤通腑泄热，艾灸中脘温阳行气，协同调节胃肠功能。单纯禁食可能延长恢复，生长抑素为西药，故B综合中西医优势。

3、针灸治疗慢性阑尾炎的常用穴位是？A.天枢+足三里B.曲池+血海C.合谷+太冲D.中脘+关元

A.天枢+足三里

B.曲池+血海

C.合谷+太冲

D.脘+关元

【参考答案】A

【解析】天枢为大肠经募穴，调节肠道功能；足三里为胃经要穴，扶正培元。曲池、血海多用于关节病，合谷、太冲属肝胆经，中脘、关元为任脉要穴，故A最贴切。

4、中西医结合治疗糖尿病足溃疡，以下哪项为错误操作？A.清创后外敷湿润烧伤膏B.胰岛素泡腾片局部注射

C.八珍汤内服+电针足三里D.单纯缝合创面

A.清创后外敷湿润烧伤膏

B.胰岛素泡腾片局部注射

C.八珍汤内服+电针足三里

D.单纯缝合创面

【参考答案】B

【解析】泡腾片含酸性成分，可能腐蚀皮肤；湿润烧伤膏促进表皮再生，八珍汤补气养血，电针足三里调节血糖，缝合创面易导致感染，故B错误。

5、针灸治疗面瘫的禁忌穴位是？A.地仓B.颊车C.合谷D.阳白

A.地仓

B.颊车

C.合谷

D.阳白

【参考答案】C

【解析】合谷手阳明经穴，属阳经，面瘫属经筋病，针灸应选局部经穴（地仓、颊车、阳白），合谷可能加重气血失调，故C禁忌。

6、中西医结合治疗术后尿潴留，以下哪项方案最有效？A.导尿+口服补中益气汤B.针灸关元+八正散

C.单纯导尿D.肌肉注射新斯的明

A.导尿+口服补中益气汤

B.针灸关元+八正散

C.单纯导尿

D.肌肉注射新斯的明

【参考答案】B

【解析】关元调节膀胱气化，八正散清热利湿，中西医结合优于单纯导尿或西药。补中益气汤适用于气虚下陷，故B正确。

7、中西医结合治疗慢性胃炎，以下哪项为错误原则？A.辨证施治+抑酸药B.分型论治+质子泵抑制剂

C.整体调理+胃黏膜保护剂D.抑酸

A.辨证施治+抑酸药

B.分型论治+质子泵抑制剂

C.整体调理+胃黏膜保护剂

D.单纯抑酸

【参考答案】D

【解析】单纯抑酸忽略病因，中西医结合需中药（辨证施治）联合西药（质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂）。故D错误。

8、中西医结合治疗原则中，最核心的内容是（）

A.中医为主，西医为辅

B.整体观念与辨证论治相结合

C.优先采用手术疗法

D.病因与症状同步治疗

【参考答案】B

【解析】中医治疗强调整体观念和辨证论治，需结合现代医学检查结果，动态调整方案。选项A片面，C和D不符合中西医结合的核心原则，故选B。

9、治疗痈疽（化脓性疖肿）的中药方剂首选（）

A.五神汤

B.仙方活命饮

C.普济消毒饮

D.黄连解毒汤

【参考答案】B

【解析】仙方活命饮含金银花、乳香等，适用于成脓期痈疽；五神汤用于初期红肿；普济消毒饮针对咽喉肿物；黄连解毒汤用于热毒炽盛，故选B。

10、甲状腺腺瘤超过（）cm需考虑手术切除

A.1.0

B.2.0

C.3.0

D.4.0

【参考答案】B

【解析】甲状腺腺瘤直径＞2cm可能压迫气管或存在恶变风险，需手术切除。选项A和B易混淆，但临床指南明确以2.0cm为阈值，故选B。

11、中西医结合治疗原则强调（）

A.完全替代西医诊疗

B.整体观念与辨证论治相结合

C.增加中药剂量以增强疗效

D.忽略现代医学影像学检查

【参考答案】B

【解析】中西医结合需综合中西医优势，选项A、C、D均违背治疗原则，故选B。

12、金银花归经为（）

A.肝经

B.肺经

C.脾经

D.心经

【参考答案】B

【解析】金银花性寒味甘，归肺经，功效清热解毒，常用于肺热咳嗽、疮疡肿毒，故选B。

13、中西医结合治疗原则中，三因制宜指（）

A.因人、因时、因地调整方案