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2025年住院医师规培-湖南-湖南住院医师规培(康复理疗科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、康复医学科中，脑卒中患者早期良肢位摆放的主要目的是：

A.预防压疮；

B.预防关节挛缩和肌肉痉挛；

C.促进感觉恢复；

D.增强肌力训练

【参考答案】B

【解析】脑卒中早期良肢位摆放主要是通过正确体位防止患侧肢体长时间处于异常姿势，避免关节僵硬、肌肉痉挛和肩关节半脱位。良肢位可维持关节正常力线，减少并发症，为后期功能恢复奠定基础。预防压疮虽重要，但非主要目标，而肌力训练和感觉恢复属于中后期康复内容。

2、脊髓损伤患者最常见的自主神经反射异常多发生于损伤平面在：

A.T6以上；

B.T12以上；

C.L1以上；

D.S2以上

【参考答案】A

【解析】自主神经反射异常（AD）是T6及以上节段脊髓损伤患者特有的紧急并发症，表现为突发性高血压、头痛、出汗等。因损伤平面以上交感神经仍完整，而来自膀胱、直肠等刺激无法上传至大脑调节，导致不受控的交感兴奋。T6以下损伤极少发生AD，因缺乏完整反射通路。

3、下列哪项是偏瘫患者Brunnstrom分期中Ⅲ期的典型表现？

A.可随意引起共同运动；

B.出现分离运动；

C.完全无自主运动；

D.精细动作接近正常

【参考答案】A

【解析】BrunnstromⅢ期表现为患者可主动引发共同运动，且痉挛加重。此阶段开始出现意志性运动，但动作仍以屈肌或伸肌协同模式出现，无法单独控制肌肉。Ⅳ期才开始出现分离运动，Ⅰ期为迟缓无动，Ⅵ期接近正常功能。

4、颈椎牵引治疗神经根型颈椎病时，常用角度为前屈：

A.0°～5°；

B.10°～15°；

C.20°～30°；

D.35°～45°

【参考答案】C

【解析】颈椎前屈20°～30°可使上颈椎（C2-C5）椎间隙扩大，利于神经根减压，是神经根型颈椎病牵引的最佳角度。0°～5°适用于上颈椎病变，而角度过大可能压迫椎动脉，影响脑供血。

5、超声波治疗软组织损伤的机制主要是：

A.电刺激作用；

B.温热与微细按摩作用；

C.磁场效应；

D.离子导入

【参考答案】B

【解析】超声波通过高频机械振动产生物质微循环改善、组织松解及温热效应，促进代谢与修复。其主要机制为热效应与微细按摩作用，可软化瘢痕、缓解粘连。无电刺激或磁效应，亦非离子导入方式。

6、下列哪项是糖尿病周围神经病变最常见的临床表现？

A.上肢对称性疼痛与麻木；

B.单侧肢体瘫痪；

C.节段性肌萎缩；

D.共济失调步态

【参考答案】A

【解析】糖尿病周围神经病变多表现为远端对称性感觉异常，如下肢麻木、刺痛、烧灼感，逐渐向上发展，呈“手套-袜套样”分布。早期多影响下肢，后期可累及上肢。单瘫、节段萎缩和共济失调多见于其他神经系统疾病。

7、运动疗法中，等长收缩训练主要适用于：

A.增强肌肉爆发力；

B.改善关节活动度；

C.防止失用性肌萎缩；

D.提高协调性

【参考答案】C

【解析】等长收缩指肌肉张力增加而长度不变，不产生关节运动，常用于术后早期或关节制动期间，预防肌肉萎缩和力量下降。虽不直接改善活动度或协调性，但为后续功能训练奠定基础。

8、脑瘫患儿最常见的临床分型是：

A.痉挛型；

B.手足徐动型；

C.共济失调型；

D.混合型

【参考答案】A

【解析】痉挛型脑瘫占全部脑瘫病例的60%～70%，主要表现为肌张力增高、腱反射亢进、剪刀步态等。病变位于大脑皮层运动区或锥体束，导致随意运动障碍和姿势控制异常，是临床最常见类型。

9、以下哪种情况禁忌使用冷疗？

A.急性扭伤后2小时；

B.雷诺病；

C.肌肉痉挛；

D.高热

【参考答案】B

【解析】雷诺病患者对寒冷极度敏感，冷疗可诱发血管痉挛，加重肢端缺血、发绀甚至坏死。而急性损伤早期、肌肉痉挛及高热患者可受益于冷疗，以减轻肿胀、缓解痉挛或降温。

10、康复评定中，Barthel指数主要用于评估：

A.认知功能；

B.日常生活活动能力；

C.平衡功能；

D.言语能力

【参考答案】B

【解析】Barthel指数评估患者进食、穿衣、如厕、步行等10项基本日常生活能力，总分100分，反映个体独立生活水平。是临床最常用的ADL评定工具，不涉及认知、平衡或言语功能。

11、膝关节骨性关节炎患者康复训练应避免：

A.直腿抬高练习；

B.深蹲训练；

C.水中运动；

D.股四头肌等长收缩

【参考答案】B

【解析】深蹲时膝关节承受数倍体重压力，加重软骨磨损，不利于骨关节炎恢复。应选择低冲击运动如直腿抬高、水中行走、等长收缩训练，以增强肌力、稳定关节，避免过度负重。

12、周围性面瘫（如贝尔面瘫）急性期康复重点是：

A.高强度面部肌肉训练；

B.保护角膜与减轻水肿；

C.针灸强刺激治疗；

D.抗阻训练

【参考答案】B

【解析】急性期（1周内）面神经处于